Pastilla Plan B o del día después: cómo funciona, cuándo tomarla y dónde conseguirla

La pastilla Plan B, también llamada pastilla del día después o pastilla del día siguiente, es un método de anticoncepción de emergencia. Es una sola tableta de levonorgestrel 1.5 mg, una hormona que se usa en muchos anticonceptivos, y sirve para bajar la probabilidad de un embarazo después de una relación sin protección o de una falla del método (un condón que se rompió, pastillas que se le olvidaron).

El 20 de junio de 2013, la FDA aprobó la pastilla Plan B One-Step para venta sin receta y sin límite de edad. Sus versiones genéricas, con el mismo medicamento y la misma dosis, también se venden sin receta y sin límite de edad: busque "levonorgestrel 1.5 mg" en la caja.

La pastilla Plan B es para emergencias. No sustituye un método regular: si necesita uno, vea los anticonceptivos en línea.

Mientras más pronto, mejor. Estas son las opciones y sus plazos, según la FDA y los CDC:

• Levonorgestrel (Plan B y genéricos): lo antes posible, dentro de las 72 horas (3 días). Sin receta.
• Ulipristal (ella): lo antes posible, dentro de los 5 días (120 horas). Necesita receta. Según los CDC, los dos funcionan parecido en los primeros 3 días, y el ulipristal funciona mejor entre el día 3 y el día 5.
• DIU de cobre: el método de emergencia más eficaz. Se coloca en persona dentro de los 5 días y puede quedarse como su método regular.

Si ya pasaron más de 3 días, no se rinda: el ulipristal o el DIU de cobre todavía son opciones.

Según los CDC, el levonorgestrel puede funcionar menos que el ulipristal en personas con obesidad. Si esto le preocupa, la doctora puede evaluarla por video para el ulipristal.

Si su peso es alto o ya pasaron más de 3 días, pregunte por el ulipristal o el DIU de cobre. La doctora le ayuda a decidir.

El levonorgestrel 1.5 mg se vende sin receta en las farmacias de Puerto Rico. Algunas tiendas lo tienen en el estante de planificación familiar y otras lo guardan detrás del mostrador: si no lo ve, pregúntele al farmacéutico. El precio cambia de una farmacia a otra y entre la marca y los genéricos.

Si es de noche, revise las farmacias abiertas las 24 horas y llame antes de salir. El ulipristal (ella) sí necesita receta, así que hace falta una consulta con un médico.

Si ya pasaron más de 3 días, si su peso puede bajar la efectividad del levonorgestrel o si tiene dudas, solicite una consulta de anticonceptivos en línea con la Dra. Diana Nieves Castro, MD, médico general licenciado en Puerto Rico. La doctora repasa con usted cuándo fue la relación, su ciclo y sus medicamentos. Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia.

Agende una evaluación; la doctora decide si un tratamiento es apropiado para usted. Médico en línea 24/7: consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante. Le enviamos un enlace seguro para su consulta por video; funciona en su teléfono, tableta o computadora. Tiene que estar en Puerto Rico durante la consulta.

Según la FDA, el levonorgestrel no funciona si ya está embarazada y no afecta un embarazo que ya existe. Actúa antes de que empiece un embarazo. Es un medicamento distinto al que se usa para interrumpir un embarazo.

Según MedlinePlus, los efectos más comunes son cambios en la regla, manchado, náusea, vómitos, cansancio, dolor de cabeza, mareo y sensibilidad en los senos. Si vomita antes de 2 horas después de tomarla, consulte a un médico: puede que necesite otra dosis.

Es normal que la regla llegue hasta una semana antes o después de lo esperado. Si se atrasa más de 7 días, hágase una prueba de embarazo. Lea cuándo hacerse la prueba de embarazo. Los CDC recomiendan una prueba si no ha sangrado en 3 semanas después de la anticoncepción de emergencia. Si su ciclo sigue raro, lea sobre la regla irregular.

La pastilla Plan B se vende sin receta y sin límite de edad, así que no necesita una consulta para comprarla. Para una consulta por video, en Puerto Rico la mayoría de edad es a los 21: si tiene menos de 21 años, su padre, su madre o su tutor legal firma el consentimiento, está en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto. Si eso no es posible, puede ir a un CDT o a una clínica de planificación familiar.

Según los CDC, después del levonorgestrel puede empezar o seguir su método regular enseguida, con condón u otra barrera por 7 días. Después del ulipristal, espere al menos 5 días para empezar un método hormonal (pastillas, parche o anillo), porque puede bajarle la efectividad. Use condón durante esos 5 días y por 7 días más después de empezar el método, o hasta su próxima regla, lo que ocurra primero.

Para empezar un método, la doctora la atiende en la consulta de anticonceptivos en línea. La pastilla Plan B no protege contra infecciones de transmisión sexual: si tuvo una relación sin condón, considere las pruebas y el tratamiento de ETS. Si tiene una señal de alarma, vea cuándo ir a emergencias.