Regla irregular: causas y qué hacer

Según MedlinePlus, la regla suele llegar cada 21 a 35 días y durar unos 4 a 7 días. Cada cuerpo es distinto: en las adolescentes, los ciclos pueden variar más durante los primeros años, y en los 40 la regla puede empezar a cambiar.

Consulte si la regla llega a menos de 21 días de la anterior o tarda más de 35, si el tiempo entre reglas cambia cada mes, si dura más de 7 días, si sangra entre reglas o después de las relaciones, o si se le ha saltado más de una regla.

MedlinePlus explica que la causa más común de que la regla no baje es el embarazo. Si tuvo relaciones, hágase una prueba de embarazo casera y repase los síntomas de embarazo. No damos atención del embarazo: si sale positiva, comuníquese con un ginecólogo u obstetra. Si sale positiva y tiene dolor fuerte en el vientre, sangrado, dolor en el hombro o siente que se desmaya, acuda a emergencias de inmediato: puede ser un embarazo ectópico.

La tabla de esta página resume las causas más comunes. Según MedlinePlus:

• Cambios normales: la lactancia, los primeros años después de la primera regla y la perimenopausia. Lea menopausia.
• Anticonceptivos: las pastillas, el parche, el anillo, la inyección o el DIU hormonal pueden cambiar o quitar el sangrado, y la regla puede tardar meses en volver al dejarlos. Vea anticonceptivos.
• Estrés, mucho ejercicio o cambios grandes de peso.
• Ovario poliquístico: reglas irregulares con acné, vello de más o resistencia a la insulina. Lea ovario poliquístico.
• Tiroides: tanto la tiroides alta como la baja pueden cambiar la regla. Lea hipertiroidismo e hipotiroidismo.
• Otras causas: la prolactina alta, algunos medicamentos, los fibromas o pólipos del útero y, con menos frecuencia, problemas de los ovarios.

La atiende la Dra. Diana Nieves Castro, MD, médico general con licencia de Puerto Rico y varios años de experiencia en salas de emergencia, en español o en inglés. Ella le pregunta cuándo fue su última regla, cómo han sido sus ciclos, si usa un anticonceptivo, cuánto sangra y si tiene acné, vello de más, cansancio, palpitaciones o cambios de peso.

Evaluamos, diagnosticamos y tratamos. Si hace falta, le damos una orden médica para un laboratorio cerca de usted. Según el caso, MedlinePlus menciona pruebas como la de embarazo, la tiroides (TSH), la prolactina, otras hormonas y un hemograma si sangra mucho. Cuando lleguen los resultados, los repasamos con usted por video; vea revisión de resultados de laboratorio. Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia. Si hace falta un sonograma o un examen pélvico, la referimos.

Si tiene menos de 21 años, su padre, su madre o su tutor legal tiene que estar en cámara durante toda la consulta y mostrar su identificación con foto.

La consulta médica tiene el mismo precio para todas las edades. Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante.

MedlinePlus recomienda evaluar cualquier sangrado entre reglas sin explicación y cualquier sangrado después de la menopausia. La mayoría de las causas son benignas y tratables, pero a veces hay que descartar algo más serio. Si ya lleva 12 meses sin regla y vuelve a sangrar, la referimos a una evaluación en persona con ginecología.

Por su seguridad, acuda a la sala de emergencias o llame al 911 si tiene:

• Sangrado tan abundante que empapa una toalla sanitaria o un tampón cada hora por 2 horas o más
• Mareo fuerte o desmayo
• Dolor fuerte en el vientre, dolor en el hombro o sangrado con una prueba de embarazo positiva