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Infección de orina: síntomas, tratamiento y consulta en línea en Puerto Rico

Una infección de orina suele causar ardor al orinar, ganas frecuentes de orinar y presión en la parte baja del vientre. Si usted es una mujer adulta, no está embarazada y no tiene fiebre ni dolor de espalda, la doctora puede evaluarla por videollamada y, si es apropiado, recetarle un antibiótico. Con fiebre, dolor en el costado o embarazo, y en hombres y niños pequeños, hace falta un análisis de orina o una evaluación en persona.

¿Lo podemos atender por telemedicina? A veces: depende de la evaluación.

¿Es una emergencia?

Esto no es un servicio de emergencias. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si tiene:

  • Fiebre con escalofríos, o dolor en la espalda o en el costado
  • Vómitos que no le dejan retener líquidos ni medicamentos
  • Confusión o somnolencia fuera de lo normal, sobre todo en personas mayores
  • Embarazo con fiebre, dolor de espalda o sangre en la orina
  • Un bebé menor de 3 meses con fiebre de 38 °C (100.4 °F) o más

Números de ayuda:

  • 911 — Emergencias
  • 1-800-981-0023 — Línea PAS (crisis de salud mental, 24 horas)
  • 988 — Línea de Prevención del Suicidio y Crisis
  • 1-800-222-1222 — Poison Help (centro de envenenamiento)

Señales de alarma: cuándo ir a emergencias

Síntomas de la infección de orina

La mayoría de las infecciones de orina empiezan en la vejiga (cistitis). Las señales más comunes son:

  • Dolor o ardor al orinar
  • Ganas de orinar con frecuencia
  • Sentir que tiene que orinar aunque la vejiga esté vacía
  • Sangre en la orina
  • Presión o cólicos en la parte baja del vientre o en la ingle
  • Orina turbia o de olor fuerte

¿Y si la infección llega a los riñones?

Una infección de los riñones (pielonefritis) es menos común que la de vejiga, pero es más seria. Puede causar fiebre, escalofríos, dolor en la espalda baja o en el costado, náuseas o vómitos. En personas mayores, a veces la única señal es confusión.

Esos síntomas no se atienden por videollamada: necesita una evaluación en persona el mismo día o, si se siente muy mal, ir a la sala de emergencias. Vea cuándo ir a emergencias.

Causas y quién tiene más riesgo

La mayoría de las infecciones de orina las causan bacterias que entran por la uretra y suben a la vejiga. Las mujeres las tienen con más frecuencia porque su uretra es más corta y está más cerca del ano.

El riesgo también sube con la actividad sexual reciente, el embarazo, la menopausia, la diabetes, la edad avanzada, haber tenido infecciones de orina antes, usar un catéter urinario, las piedras en los riñones y cualquier cosa que bloquee la salida de la orina, como una próstata agrandada.

¿Se puede tratar una infección de orina por telemedicina?

A veces. Una infección de vejiga sin complicaciones en una mujer adulta que no está embarazada es de los casos que mejor se pueden evaluar por video, porque el diagnóstico depende sobre todo de los síntomas y de su historial.

En la consulta, la doctora le preguntará cuándo empezaron los síntomas, si tiene fiebre o dolor de espalda, si puede estar embarazada, si ha tenido infecciones de orina antes y qué medicamentos toma. Con eso decide si es seguro tratarla sin un examen, si necesita un análisis de orina primero o si debe verse en persona.

Si es apropiado, la doctora puede recetar medicamentos. No recetamos sustancias controladas. No le prometemos un antibiótico antes de evaluarla: lea por qué no siempre se receta un antibiótico. Si hace falta un análisis, le podemos dar una orden de laboratorio.

Tratamiento de la infección de orina

El tratamiento de una infección de orina es un antibiótico recetado. La doctora escoge el tipo y la duración según su caso: en una infección de vejiga sencilla en mujeres suele ser un tratamiento corto, y en hombres, en el embarazo o si hay infección de los riñones el tratamiento es más largo.

Tómese el antibiótico completo aunque se sienta mejor, y tome bastante agua. Los síntomas de una infección de vejiga suelen mejorar entre 24 y 48 horas después de empezar el tratamiento; si no mejoran o regresan poco después, vuelva a consultar.

¿Funcionan las pastillas sin receta? Hay un medicamento sin receta (fenazopiridina) que alivia el ardor y las ganas de orinar, pero no es un antibiótico y no cura la infección. Puede ocultar los síntomas mientras la infección sigue.

Cuándo necesita un urocultivo o una visita en persona

La doctora le pedirá un análisis de orina con urocultivo o una evaluación en persona si:

  • Tiene fiebre, escalofríos o dolor en la espalda o el costado.
  • Está embarazada o puede estarlo.
  • Es hombre: en hombres la infección de orina necesita más evaluación.
  • Los síntomas regresan poco después de terminar un antibiótico, o tiene infecciones repetidas.
  • Tiene diabetes, el sistema inmunitario débil, piedras en los riñones o un catéter urinario.
  • No mejora 48 horas después de empezar el tratamiento.

Niños: necesitan un análisis de orina en persona

En bebés y niños pequeños, la infección de orina puede dar pocas señales aparte de la fiebre, o causar vómitos o falta de apetito. En niños más grandes puede causar dolor al orinar, dolor de barriga o que vuelvan a mojarse de día o de noche después de haber dejado el pañal.

Para confirmar una infección de orina en un niño hace falta un análisis de orina, y en los que todavía usan pañal la muestra a menudo se toma con una sonda (catéter) en una oficina médica. Por eso no hacemos pruebas de orina a niños pequeños por videollamada. La doctora no es pediatra: si sospecha una infección de orina en su hijo, le dirá dónde hacerle la prueba en persona.

Un bebé menor de 3 meses con fiebre de 38 °C (100.4 °F) o más necesita atención médica de inmediato. No atendemos a bebés menores de 6 meses. Para otras dudas, vea la consulta para niños y fiebre en niños.

Infección de orina en Puerto Rico: cómo le ayudamos

En una consulta médica en línea le atendemos por videollamada si usted está físicamente en Puerto Rico durante la consulta, incluso si está de visita. Si la doctora necesita un análisis de orina, la orden se puede llevar a un laboratorio en Puerto Rico, y ella revisa los resultados con usted.

La consulta cuesta US$79 y no facturamos planes médicos; la receta o la orden de laboratorio, si la doctora las considera apropiadas, no tienen un cargo aparte. El laboratorio y la farmacia cobran lo suyo. Vea los precios. Si su caso necesita atención en persona, se lo decimos durante la consulta.

Cómo prevenir las infecciones de orina

Estas medidas, recomendadas por los CDC, reducen el riesgo:

  • Orine después de tener relaciones sexuales.
  • Tome suficiente agua.
  • Prefiera la ducha al baño de tina.
  • Evite duchas vaginales, aerosoles y polvos en el área genital.
  • Enséñeles a las niñas a limpiarse de adelante hacia atrás.

Consulta por video: US$79 · Pago con tarjeta · Ver precio y qué incluye

Antes de reservar

  • Debe estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta (visitantes y turistas son bienvenidos).
  • Atendemos desde 6 meses. Menores de 21 años: con su padre, madre o tutor legal presente en cámara durante toda la consulta.
  • Solo videollamada en tiempo real; no hacemos consultas por llamada telefónica.
  • No recetamos sustancias controladas.

Lo que no hacemos por telemedicina

Preguntas frecuentes

¿Cómo sé si tengo una infección de orina y qué hago?
Las señales típicas son ardor al orinar, ganas frecuentes de orinar, sentir que la vejiga no se vacía y a veces sangre en la orina. Si no tiene fiebre ni dolor de espalda y no está embarazada, puede consultar por videollamada. Si tiene fiebre, escalofríos o dolor en el costado, necesita una evaluación en persona.
¿Hay pastillas para la infección de orina sin receta? ¿Funcionan?
Hay un analgésico urinario sin receta que alivia el ardor, pero no es un antibiótico y no cura la infección. El tratamiento de una infección de orina es un antibiótico recetado después de una evaluación médica.
¿Cuándo una infección de orina es una emergencia?
Cuando hay señales de que llegó a los riñones o a la sangre: fiebre alta con escalofríos, dolor fuerte en la espalda o el costado, vómitos que no le dejan tomar líquidos, o confusión. En esos casos vaya a la sala de emergencias o llame al 911.
¿Me pueden recetar un antibiótico por videollamada?
Si la doctora considera que es una infección de vejiga sin complicaciones y que es seguro tratarla sin examen, puede recetarle un antibiótico. Si hace falta, primero le pedirá un análisis de orina. Usted debe estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta.

Fuentes

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