Consulta médica en línea para niños y adolescentes en Puerto Rico

La consulta médica en línea para niños es una videollamada con la Dra. Diana Nieves Castro, MD, médica general licenciada en Puerto Rico, para niños desde los 6 meses que estén en Puerto Rico. La doctora no es pediatra: atiende problemas comunes. El padre o la madre con patria potestad, o el tutor legal, firma el consentimiento y está en cámara toda la consulta. Cuesta US$79, igual que para adultos.

Consulta por video: US$79 · Pago con tarjeta · Ver precio y qué incluye

¿Es una emergencia?

Esto no es un servicio de emergencias. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si tiene:

Bebé menor de 3 meses con fiebre de 38.0 °C (100.4 °F) o más.
Manchas en la piel con fiebre que no desaparecen al presionarlas con un vaso.
Convulsión, cuello rígido, o un niño muy decaído o difícil de despertar.
Dificultad para respirar: se le hunden las costillas, aletea la nariz, hace ruido al respirar en reposo o tiene los labios azulados.
Babea o no puede tragar.
Señales de deshidratación: casi no orina, ojos hundidos, llora sin lágrimas, o no retiene líquidos.
Vómito verde o con sangre, o dolor fuerte en la parte baja derecha del abdomen.
Dolor en los testículos, o un golpe fuerte en la cabeza.
Pensamientos de hacerse daño: llame al 988 o a la Línea PAS (1-800-981-0023).

Números de ayuda:

911 — Emergencias
1-800-981-0023 — Línea PAS (crisis de salud mental, 24 horas)
988 — Línea de Prevención del Suicidio y Crisis
1-800-222-1222 — Poison Help (centro de envenenamiento)

Señales de alarma: cuándo ir a emergencias

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¿Quién atiende a su hijo en la consulta médica en línea?

La Dra. Diana Nieves Castro, MD, es médica general (Medicina General) licenciada en Puerto Rico, con varios años de experiencia en salas de emergencia. La doctora no es pediatra. En niños atiende problemas comunes que se pueden evaluar bien por video, y le dirá con claridad cuándo su hijo necesita una visita en persona o un especialista en pediatría.

Si su hijo tiene un médico regular, esa sigue siendo su casa médica: allí se hacen los chequeos, las vacunas y el seguimiento de largo plazo. La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda que la atención por telemedicina fuera de esa casa médica se coordine con ella. Le recomendamos informar al médico de su hijo de la consulta y de cualquier medicamento nuevo.

Qué atiende la consulta médica en línea para niños

Siempre que su hijo se vea bien y la doctora considere que el video es seguro para su caso:

Tos y resfriado sin dificultad para respirar.
Fiebre con una causa clara en un niño que se ve bien, dentro de los límites de edad y de duración que se explican abajo.
Conjuntivitis.
Erupciones comunes: eccema o dermatitis, dermatitis del pañal, ronchas sin otros síntomas, picaduras de insectos y la enfermedad de mano, pie y boca. Vea también erupciones en niños.
Diarrea y vómitos sin señales de deshidratación.
Estreñimiento, alergias de temporada y acné en adolescentes.
Preguntas sobre medicamentos y consultas de seguimiento.
Una excusa para la escuela, solo después de una consulta real por una enfermedad actual.

Lo que no podemos hacer por video en niños

Algunas cosas necesitan un examen con instrumentos, una prueba o una vacuna, y eso no se puede hacer por una pantalla:

Confirmar una infección de oído. Para diagnosticar otitis media hay que ver el tímpano con un otoscopio. Por video podemos orientarle y ayudar con el dolor; vea dolor de oído en niños.
Pruebas de estreptococo (strep). Un dolor de garganta con sospecha de estreptococo necesita una prueba rápida o un cultivo en persona.
Pruebas de orina en niños pequeños. Si se sospecha una infección de orina, el niño necesita un análisis de orina en persona.
Fiebre sin causa clara en menores de 2 años que dura más de 24 horas, porque puede hacer falta una prueba de orina.
Vacunas, la PVAC-3 (hoja verde) y los chequeos de niño sano.
El certificado de salud y los exámenes físicos para la escuela, el cuido o deportes. Vea certificados médicos escolares.
Sustancias controladas, como los estimulantes para el TDAH.
Bebés menores de 6 meses: no los atendemos.

Consentimiento y presencia del padre, la madre o el tutor

Menores de 21 años: el padre o la madre con patria potestad, o el tutor legal, firma el consentimiento escrito, está en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto en cámara. Las consultas no se graban.

Por ahora no aceptamos a otros adultos en su lugar: un abuelo, una tía o una niñera no pueden llevar al niño a la consulta, aunque tengan permiso de los padres, a menos que sean su tutor legal.

Si no se puede confirmar la presencia del padre, la madre o el tutor, la consulta no se hace y le devolvemos el pago completo. Vea cancelaciones y reembolsos.

Señales de alarma por edad: cuándo ir a emergencias

Si su hijo tiene alguna de estas señales, no espere una cita: llame al 911 o vaya a la sala de emergencias, también de madrugada. Si cree que tragó algo tóxico, llame a Poison Help al 1-800-222-1222.

Un bebé menor de 3 meses con temperatura de 38.0 °C (100.4 °F) o más necesita atención médica de inmediato. No atendemos bebés menores de 6 meses.

Busque atención en persona pronto, aunque no sea una emergencia, si la fiebre dura más de 24 horas en un niño menor de 2 años, más de 3 días en un niño de 2 años o más, 5 días o más a cualquier edad, o si pasa de 40 °C (104 °F) una y otra vez.

A cualquier edad, emergencia: manchas con fiebre que no desaparecen al presionarlas con un vaso, convulsión, cuello rígido, un niño muy decaído o difícil de despertar, dificultad para respirar o labios azulados, o señales de deshidratación grave.
De 6 a 12 meses, emergencia: llanto débil, agudo o que no para; la mollera abultada; menos de 6 pañales mojados al día con decaimiento; vómito verde o con sangre; no retiene líquidos. Atención en persona pronto: respira más de 50 veces por minuto, come mal, o tiene fiebre y se jala la oreja.
De 1 a 5 años, emergencia: ruido agudo al respirar en reposo; babea o no puede tragar; orina solo 1 o 2 veces al día, tiene los ojos hundidos o las manos frías. Atención en persona pronto: respira más de 40 veces por minuto, o tiene dolor de oído con fiebre.
De 6 a 17 años, emergencia: dolor de cabeza fuerte con el cuello rígido; dolor de pecho o desmayo al hacer ejercicio; dolor fuerte en la parte baja derecha del abdomen; dolor en los testículos; falta de aire con asma a pesar del inhalador; pensamientos de hacerse daño (llame al 988 o a la Línea PAS). Atención en persona pronto: dolor de garganta con fiebre y sin tos (necesita prueba de estreptococo) o molestias al orinar (necesita prueba de orina).

Qué tener listo para la consulta de su hijo

Una buena consulta por video depende mucho de la preparación. Tenga a mano:

Su identificación con foto (del padre, la madre o el tutor).
El peso actual de su hijo: las dosis de los medicamentos para niños se calculan por peso.
Un termómetro y la última temperatura que le tomó, con la hora.
Los medicamentos que toma o que le ha dado, y sus alergias.
Un lugar con buena luz, y al niño en cámara, despierto si es posible.

Medicamentos para niños: lo que debe saber

Si es apropiado, la doctora puede recetar medicamentos. No recetamos sustancias controladas. En niños, la dosis se ajusta al peso.

La FDA advierte que a los niños menores de 2 años no se les debe dar ningún producto para la tos y el resfriado que contenga un descongestionante o un antihistamínico, y los fabricantes indican en la etiqueta que no se usen en menores de 4 años. La mayoría de los resfriados son virales y no mejoran con antibióticos; vea antibióticos por telemedicina.

Precio y excusas para la escuela

La consulta cuesta US$79, el mismo precio que para adultos. Si la doctora le da una receta, una orden de laboratorio o una excusa, no tiene un cargo aparte: es parte de la consulta. Vea precios.

En las escuelas públicas de Puerto Rico, una excusa escrita y firmada por el padre, la madre o el encargado, entregada dentro de los 5 días siguientes a la ausencia, suele ser suficiente, así que muchas veces no hace falta una excusa médica. Si la escuela o el cuido le pide una, la doctora puede darla después de evaluar a su hijo. Para preparar la videollamada, vea la guía para padres.

Antes de reservar

Debe estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta (visitantes y turistas son bienvenidos).
Atendemos desde 6 meses. Menores de 21 años: con su padre, madre o tutor legal presente en cámara durante toda la consulta.
Solo videollamada en tiempo real; no hacemos consultas por llamada telefónica.
No recetamos sustancias controladas.

Lo que no hacemos por telemedicina

Preguntas frecuentes

¿Qué tipo de médica atiende a mi hijo?: La Dra. Diana Nieves Castro, MD, médica general licenciada en Puerto Rico. No es pediatra. Atiende problemas comunes en niños desde los 6 meses y le dirá cuándo hace falta un especialista en pediatría o una visita en persona.
¿Puede la abuela conectarse con el niño a la consulta?: No, a menos que sea la tutora legal. El padre o la madre con patria potestad, o el tutor legal, tiene que firmar el consentimiento, estar en cámara durante toda la consulta y mostrar su identificación con foto.
¿Atienden bebés menores de 6 meses?: No. Atendemos desde los 6 meses. Un bebé menor de 3 meses con fiebre de 38.0 °C (100.4 °F) o más necesita atención médica de inmediato: vaya a emergencias.
¿Pueden confirmar por video si mi hijo tiene otitis?: No. Para confirmar una otitis media hay que mirar el tímpano con un otoscopio, en persona. Por video la doctora puede orientarle, ayudar con el dolor y decirle con qué urgencia debe ver a un médico.
¿Cuánto cuesta la consulta para niños?: US$79, el mismo precio que para adultos. Se paga con tarjeta al solicitar la consulta, y si no puede realizarse le devolvemos el pago completo.