Anticonceptivos en línea: pastillas anticonceptivas, parche, anillo y más métodos

Es una consulta por video, privada y en español o en inglés, para empezar un método, cambiar de método, seguir con el que ya usa o pedir anticoncepción de emergencia. Le atiende la Dra. Diana Nieves Castro, MD, médico general licenciado en Puerto Rico, con varios años de experiencia en salas de emergencia.

Las guías de los CDC sobre anticonceptivos (U.S. SPR 2024) indican que la mayoría de las personas necesitan pocas pruebas o ninguna para empezar un método, y que el examen pélvico y el de senos no son necesarios para empezar la pastilla, el parche o el anillo.

Así funciona:

Estos métodos anticonceptivos los puede recetar la doctora en su consulta por video, si es apropiado para usted:

• Pastillas anticonceptivas: combinadas (estrógeno y progestina) o solo de progestina.
• Parche anticonceptivo: se cambia una vez a la semana.
• Anillo vaginal: usted misma se lo coloca.
• Ulipristal, la pastilla de emergencia que necesita receta (ver abajo).

El DIU hormonal, el DIU de cobre, el implante del brazo y la inyección de cada tres meses se ponen en una oficina o clínica. Según los CDC, son los más eficaces: el implante tiene una tasa de falla de 0.1% con el uso típico, el DIU hormonal de 0.1% a 0.4%, el DIU de cobre de 0.8% y la inyección de 4%. La pastilla, el parche y el anillo tienen 7%.

Si le interesa uno de estos, la doctora le explica las opciones en la consulta y le orienta sobre dónde colocárselo.

Según las guías de los CDC (U.S. SPR 2024), puede empezar las pastillas anticonceptivas cualquier día del ciclo si es razonablemente seguro que no está embarazada; no tiene que esperar a que le baje la regla. Si empieza dentro de los 5 días después de que comenzó su regla, no necesita protección adicional. Si empieza más tarde, use condón por 7 días con la pastilla combinada, o por 2 días con la mayoría de las pastillas solo de progestina.

Las pastillas solo de progestina se toman a la misma hora todos los días. En 2023 la FDA aprobó la primera pastilla anticonceptiva diaria de venta libre en EE. UU., la Opill (norgestrel, solo de progestina). Si prefiere una pastilla con receta, una combinada, o tiene dudas sobre cuál le conviene, la doctora le ayuda a escoger. Ninguna pastilla diaria sirve como anticoncepción de emergencia. Si usa tirzepatida (Mounjaro o Zepbound), su etiqueta de la FDA indica que puede bajar el efecto de las pastillas al empezar y después de cada aumento de dosis; lea sobre Mounjaro y las pastillas anticonceptivas.

El levonorgestrel (Plan B y genéricos) se vende sin receta y se toma lo antes posible, dentro de las 72 horas. El ulipristal necesita receta y, según los CDC, funciona mejor entre el día 3 y el día 5; la doctora le puede evaluar por video. Lea la guía de la pastilla Plan B para los plazos, la efectividad y qué hacer después.

Los métodos combinados (pastilla, parche y anillo con estrógeno) no son para todas las personas. Según los criterios de los CDC (U.S. MEC 2024), no se recomiendan, por ejemplo, si fuma y tiene 35 años o más, si tuvo un coágulo de sangre, si tiene migraña con aura o si su presión está muy alta. En esos casos, la doctora le explica las opciones solo de progestina u otros métodos.

Ningún anticonceptivo hormonal protege contra las infecciones de transmisión sexual. Los CDC recomiendan el condón para eso. Si le preocupa una infección, vea pruebas y tratamiento de ETS.

En Puerto Rico la mayoría de edad es a los 21. Por eso, si tiene menos de 21 años, su padre, su madre o su tutor legal firma el consentimiento, está en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto. Nuestros abogados están revisando las reglas de consentimiento para menores en estas consultas; si algo cambia, lo actualizamos en esta página.