Sinusitis: tratamiento en línea en Puerto Rico

La sinusitis es la inflamación de los senos paranasales, los espacios con aire detrás de la frente, las mejillas y la nariz. La mayoría se debe a los mismos virus que causan el catarro y mejora sola en una o dos semanas; algunas son bacterianas.

Una mucosidad verde o amarilla no significa por sí sola que la infección sea bacteriana ni que necesite un antibiótico. Las alergias mal controladas, el humo del cigarrillo y el moho también pueden causar o empeorar la sinusitis. MedlinePlus incluye el dolor de muelas entre los síntomas, porque la presión de los senos de las mejillas se siente en los dientes de arriba; si el dolor es de una muela, vea dolor de muela.

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Los síntomas de la sinusitis aguda a menudo aparecen después de un catarro que no mejora o que empeora a los 7 a 10 días. Los más comunes son:

• Nariz tapada o mucosidad que gotea
• Dolor o presión en la cara, detrás de los ojos o en los dientes de arriba
• Dolor de cabeza
• Mucosidad que baja por la garganta y dolor de garganta
• Tos, a menudo peor de noche
• Mal aliento o pérdida del olfato
• Cansancio y, a veces, fiebre

Según los CDC, una infección bacteriana es más probable si tiene síntomas fuertes (dolor de cabeza o de cara intenso), si empeora después de haber mejorado, si los síntomas duran más de 10 días sin mejorar o si la fiebre dura más de 3 o 4 días. En esos casos la doctora evalúa si un antibiótico es apropiado; a veces conviene observar 2 o 3 días antes de empezarlo.

La guía de la IDSA (Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, 2012) estima que solo del 2 % al 10 % de las sinusitis agudas son bacterianas; la gran mayoría son virales. Cuando sí hace falta un antibiótico, las guías usan la amoxicilina o la amoxicilina con clavulanato como primera opción (el CDC, en niños); la IDSA prefiere la amoxicilina con clavulanato. Si es alérgico a la penicilina, dígaselo a la doctora para que escoja otra opción. Lea más sobre antibióticos.

Cuando un antibiótico no hace falta, no ayuda y puede causar efectos secundarios, alergias, resistencia a los antibióticos o una infección intestinal por C. difficile. La sinusitis casi nunca necesita análisis; si la doctora lo considera necesario, le damos una orden de laboratorio. Si tiene más de 2 o 3 sinusitis al año o síntomas por más de 12 semanas, la doctora le orienta sobre un especialista de oído, nariz y garganta o de alergias.

Estas medidas alivian la congestión y el dolor mientras el cuerpo combate la infección:

• Póngase un paño tibio y húmedo en la cara varias veces al día.
• Tome bastante líquido para aflojar la mucosidad.
• Respire vapor, por ejemplo en el baño con la ducha caliente abierta.
• Use rocío o lavados nasales de agua con sal (solución salina).
• Los descongestionantes en rocío nasal pueden ayudar al principio, pero usarlos más de 3 días puede empeorar la congestión.
• Para el dolor, acetaminofén o ibuprofeno según las instrucciones de la etiqueta o de su médico.
• Para prevenir: lávese las manos, póngase la vacuna de la influenza cada año, evite el humo del cigarrillo y mantenga controladas sus alergias.
• En Puerto Rico la humedad favorece el moho, que causa congestión y tos en personas sensibles: mantener la casa seca ayuda.

En los niños, la sinusitis bacteriana es más probable cuando la mucosidad o la tos de un catarro duran más de 10 días sin mejorar, cuando hay fiebre con mucosidad espesa por 3 o 4 días, o cuando el niño mejora y luego empeora. Un catarro común suele durar unos 7 días.

La doctora evalúa a su hijo por video con usted en cámara y, si es apropiado, le receta y le enviamos la receta a su farmacia. En casa, las gotas de agua con sal y un humidificador de vapor frío alivian la nariz tapada. Nunca le dé aspirina a un niño, y no se recomiendan los medicamentos sin receta para la tos y el catarro en menores de 4 años. Los menores de 21 años necesitan a su padre, madre o tutor legal en cámara con identificación. Vea la consulta médica para niños.

Por su seguridad: un bebé menor de 3 meses con fiebre de 38 °C (100.4 °F) o más tiene que ir a la sala de emergencias de inmediato.

La sinusitis rara vez se complica, pero cuando pasa, la infección puede llegar al ojo o al cerebro. Por su seguridad, vaya a la sala de emergencias o llame al 911 si nota estas señales. Vea cuándo ir a emergencias.

• Hinchazón o enrojecimiento alrededor del ojo
• Visión doble, borrosa o cualquier cambio en la visión
• Dolor de cabeza muy fuerte, o cuello rígido
• Confusión o somnolencia fuera de lo normal
• Fiebre alta con mal estado general que empeora
• Un bebé menor de 3 meses con fiebre de 38 °C (100.4 °F) o más