Presión alta (hipertensión): control, medicamentos y consulta en línea en Puerto Rico

Qué es la presión alta y por qué a menudo no da síntomas

La presión arterial es la fuerza de la sangre contra las paredes de las arterias. Se da con dos números: el de arriba (sistólica) y el de abajo (diastólica), por ejemplo 120/80 mm Hg.

La mayoría de las personas con presión alta no siente nada. Por eso muchas no saben que la tienen, y con los años puede dañar el corazón, los riñones, los ojos y el cerebro sin avisar. La única manera de saberlo es medirla.

Las cifras de la presión arterial

Estas categorías aplican a adultos que no toman medicamentos para la presión y no están enfermos:

• Normal: menos de 120 y menos de 80.
• Elevada: de 120 a 129 y menos de 80.
• Presión alta etapa 1: de 130 a 139, o de 80 a 89.
• Presión alta etapa 2: 140 o más, o 90 o más.
• Crisis hipertensiva: más de 180, o más de 120. Busque atención médica de inmediato.

Síntomas de la presión muy alta

La presión alta por lo general no causa síntomas. Pero una presión extremadamente alta (hipertensión maligna) es una emergencia y puede causar:

• Dolor de cabeza fuerte
• Náuseas y vómitos
• Confusión
• Cambios en la visión
• Sangrado por la nariz

Cómo medir la presión en casa

Las lecturas de casa pueden reflejar mejor su presión real que las de la oficina médica, y antes de confirmar un diagnóstico se recomienda medirla fuera de la oficina. Use un monitor digital de brazo con un brazalete de su tamaño. Siga estos pasos de los CDC:

• No coma ni beba nada 30 minutos antes.
• Vacíe la vejiga.
• Siéntese con la espalda apoyada al menos 5 minutos antes.
• Ponga los dos pies en el piso, sin cruzar las piernas.
• Apoye el brazo en una mesa, a la altura del pecho.
• Ponga el brazalete sobre la piel, no sobre la ropa.
• No hable durante la medición.
• Tome al menos dos lecturas, con 1 o 2 minutos de diferencia, a la misma hora cada día, y anótelas.

Lleve su registro a la consulta: la doctora lo revisa con usted por video.

Tratamiento de la presión alta y medicamentos

Casi siempre se empieza con cambios de estilo de vida: comer saludable con menos sal (menos de 1,500 mg de sodio al día), hacer al menos 150 minutos de ejercicio a la semana, mantener un peso saludable, limitar el alcohol y dejar de fumar.

Si eso no basta, o si la presión está en etapa 2 o tiene diabetes o enfermedad del corazón, se añaden medicamentos. Los tipos más usados son los diuréticos, los inhibidores de la ECA, los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA II) y los bloqueadores de los canales de calcio. Muchas personas necesitan más de uno.

Nunca cambie la dosis ni deje un medicamento por su cuenta. Si tiene efectos secundarios, como mareo, tos o cansancio, dígaselo a su médico: casi siempre hay otra opción.

Seguimiento por telemedicina y renovación de recetas

Si su presión ya está diagnosticada y estable, la doctora puede darle seguimiento en una consulta médica en línea: revisa sus lecturas de casa, sus medicamentos y efectos secundarios, y le pide análisis de laboratorio cuando hacen falta, por ejemplo para los riñones.

Si es apropiado, la doctora puede recetar medicamentos. No recetamos sustancias controladas. Vea renovación de recetas y condiciones crónicas. Este servicio es para adultos; en niños y adolescentes la presión se compara con valores según su edad, estatura y sexo, y la evalúa su médico en persona.

Presión alta en Puerto Rico

La diabetes aumenta el riesgo de presión alta, y según los CDC Puerto Rico tuvo en 2021 la tasa más alta de diabetes diagnosticada en adultos de todos los estados y territorios de EE. UU.: 14.4%. Si tiene diabetes o colesterol alto, controlar la presión es aún más importante; vea también diabetes tipo 2.

Durante la temporada de huracanes, planifique para no quedarse sin sus pastillas de la presión. Lea medicamentos y huracanes.

Cuándo ir en persona o a emergencias

Llame al 911 o vaya a emergencias si su presión está por encima de 180/120, o si tiene la presión alta con dolor de pecho, falta de aire, debilidad o entumecimiento de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, cambios en la visión, confusión o un dolor de cabeza muy fuerte. Pida una evaluación en persona si su presión sigue alta en casa a pesar del tratamiento, o si tiene hinchazón nueva en las piernas.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los síntomas de la presión alta?

Casi siempre ninguno, por eso hay que medirla con regularidad. Cuando la presión sube a niveles extremos puede causar dolor de cabeza fuerte, náuseas, confusión, cambios en la visión o sangrado por la nariz, y eso es una emergencia.

¿Qué presión es peligrosa?

Más de 180/120 se considera una crisis hipertensiva y necesita atención médica de inmediato. Si además tiene dolor de pecho, falta de aire, debilidad o dificultad para hablar, llame al 911.

¿Me pueden renovar las pastillas de la presión por telemedicina?

Sí, si su presión está diagnosticada y estable y la doctora lo considera apropiado después de revisar sus lecturas y su historial. Puede pedirle análisis de laboratorio antes de renovar.

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