Ozempic y Wegovy (semaglutida): para qué sirven, efectos secundarios y cómo conseguirlos en Puerto Rico

Ozempic es semaglutida, un medicamento de la familia de los agonistas del receptor de GLP-1. Imita una hormona que su cuerpo produce después de comer: ayuda al páncreas a liberar insulina cuando el azúcar sube, hace que el estómago se vacíe más despacio y reduce el apetito.

Se inyecta debajo de la piel una vez a la semana, el mismo día cada semana, con una pluma precargada. La dosis empieza baja (0.25 mg) y se sube poco a poco, por lo general cada 4 semanas, hasta 0.5 mg, 1 mg o 2 mg según la respuesta y cómo lo tolere.

Según la etiqueta de la FDA, Ozempic está aprobado en adultos con diabetes tipo 2 para controlar el azúcar junto con dieta y ejercicio, para reducir el riesgo de ataque al corazón, derrame cerebral o muerte cardiovascular en quienes ya tienen enfermedad del corazón, y para reducir el riesgo de que empeore la enfermedad de los riñones en quienes tienen diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica.

Ozempic y Wegovy los fabrica Novo Nordisk y los dos contienen semaglutida. La diferencia está en para qué los aprobó la FDA y en la dosis:

• Ozempic (inyección): diabetes tipo 2 en adultos, más la reducción de riesgo cardiovascular y renal descrita arriba. Dosis de hasta 2 mg a la semana.
• Wegovy (inyección): reducir el exceso de peso y mantenerlo a largo plazo en adultos con obesidad, o con sobrepeso y al menos una condición relacionada con el peso (como presión alta o prediabetes), y en adolescentes de 12 años o más con obesidad; reducir el riesgo de ataque al corazón y derrame cerebral en adultos con enfermedad del corazón y obesidad o sobrepeso; y tratar la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH) con fibrosis moderada o avanzada, sin cirrosis, en adultos. La dosis de mantenimiento es 2.4 mg a la semana; en adultos, la etiqueta también incluye 7.2 mg (Wegovy HD).

Por eso, cuando alguien busca Ozempic para bajar de peso, el medicamento aprobado para ese fin es Wegovy. Si quiere ver cómo se compara la semaglutida con la tirzepatida (Mounjaro y Zepbound), lea la comparación de Ozempic, Mounjaro, Zepbound y Wegovy y la guía de Mounjaro y Zepbound.

Sí existe Wegovy en pastilla. La FDA aprobó las tabletas de Wegovy para reducir el exceso de peso y mantenerlo a largo plazo en adultos con obesidad, o con sobrepeso y al menos una condición relacionada con el peso, y para reducir el riesgo de ataque al corazón, derrame cerebral o muerte cardiovascular en adultos con enfermedad del corazón y obesidad o sobrepeso. Se toma una vez al día: se empieza con 1.5 mg durante 30 días y se sube cada 30 días hasta la dosis de mantenimiento de 25 mg.

La etiqueta indica tomarla con el estómago vacío por la mañana, con un poco de agua (hasta 4 onzas), tragarla entera y esperar por lo menos 30 minutos antes de comer, beber otra cosa o tomar otras medicinas por la boca.

Si le interesan otras opciones orales para el peso, lea la guía de pastillas para bajar de peso. La semaglutida en tabletas para la diabetes, Rybelsus, es otro producto y se explica en la sección siguiente.

Rybelsus es semaglutida en tabletas de una vez al día, de Novo Nordisk. Según su etiqueta de la FDA (revisada en enero de 2026), está aprobado junto con dieta y ejercicio para controlar el azúcar en adultos con diabetes tipo 2, y para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares graves (ataque al corazón, derrame cerebral o muerte cardiovascular) en adultos con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular. Esa misma etiqueta incluye ahora Ozempic en tabletas, otra presentación de semaglutida oral con dosis distintas.

Cómo se toma: una tableta al día, por la mañana con el estómago vacío, con un poco de agua sola (hasta 4 onzas, unos 120 mL), tragada entera, sin partirla ni masticarla. Después se espera por lo menos 30 minutos antes de comer, beber o tomar otras medicinas por la boca. Rybelsus empieza con 3 mg durante 30 días (una dosis de inicio que no controla el azúcar), sube a 7 mg y, si hace falta más control, a 14 mg. Ozempic en tabletas usa 1.5 mg, 4 mg y 9 mg; las dos no se intercambian miligramo por miligramo.

Rybelsus tiene la misma advertencia en recuadro sobre tumores de células C de la tiroides que la semaglutida inyectable: no se usa si usted o alguien en su familia ha tenido carcinoma medular de tiroides, ni si tiene síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2). Los demás riesgos son los de la sección de efectos secundarios, y la etiqueta pide dejarla por lo menos 2 meses antes de un embarazo planificado.

Rybelsus no está aprobado para bajar de peso, y no es lo mismo que Wegovy en pastilla: la tableta de Wegovy es otro producto de semaglutida, con otras dosis (mantenimiento de 25 mg) y aprobado para el peso. Si ya usa Rybelsus para la diabetes, continuarlo se revisa en una consulta de seguimiento (refill de recetas), y la doctora decide si es apropiado para usted.

Ozempic no está aprobado por la FDA para bajar de peso. Cuando un médico lo receta solo para eso, se trata de un uso fuera de indicación (off-label). Wegovy sí tiene esa aprobación, con criterios de índice de masa corporal (IMC) y condiciones de salud relacionadas.

Si ya tiene diabetes tipo 2 y usa Ozempic, la pérdida de peso puede ser un beneficio adicional, pero el objetivo del tratamiento es su azúcar, su corazón y sus riñones. Si tiene prediabetes y sobrepeso, esa condición cuenta como una de las condiciones relacionadas con el peso en los criterios de Wegovy.

En cualquier caso, la doctora decide si un medicamento es apropiado para usted después de evaluarle: su peso, sus otras condiciones, sus medicinas, sus antecedentes familiares y sus metas.

Los efectos secundarios más comunes son del estómago y suelen aparecer al empezar o al subir la dosis: náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento, dolor de barriga, acidez, gases o eructos, dolor de cabeza y cansancio. La etiqueta de Wegovy también menciona mareo y caída del pelo.

Las advertencias más importantes de la etiqueta de la FDA:

En el estudio STEP 1 (publicado en el New England Journal of Medicine en 2021), 1,961 adultos sin diabetes, con un IMC de 30 o más, o de 27 o más con una condición relacionada con el peso, usaron semaglutida 2.4 mg semanal o placebo durante 68 semanas, junto con cambios de estilo de vida. En promedio, el peso bajó 14.9% con semaglutida y 2.4% con placebo. El 86.4% de quienes usaron semaglutida bajó por lo menos 5% de su peso.

Son promedios de un estudio: cada persona responde distinto y nadie puede prometerle una cantidad de libras. Las náuseas y la diarrea fueron los efectos más comunes, por lo general leves o moderados y pasajeros.

Cuando se deja el medicamento, el peso tiende a volver. En la extensión de STEP 1, un año después de suspender la semaglutida y el programa de estilo de vida, los participantes recuperaron en promedio dos terceras partes del peso que habían perdido. En STEP 4, quienes siguieron con semaglutida después de 20 semanas bajaron 7.9% más, mientras que quienes cambiaron a placebo subieron 6.9%.

El costo del medicamento es aparte de la consulta y usted lo paga en la farmacia. Lo que pague depende de su plan médico, de su diagnóstico (por ejemplo, diabetes tipo 2 o control del peso) y de la farmacia. La clínica no factura a planes médicos; si tiene plan, pregúntele qué cubre y si pide autorización previa.

Para quienes pagan de su bolsillo, Novo Nordisk publica precios en su farmacia NovoCare. Según su página, consultada el 9 de octubre de 2026: la pluma de Ozempic cuesta US$349 al mes en las dosis de 0.25 mg a 1 mg (y US$499 en la de 2 mg); la pluma de Wegovy, US$349 al mes de 0.25 mg a 2.4 mg y US$399 en la de 7.2 mg; y Wegovy en pastilla, de US$149 al mes en la dosis inicial a US$299 en las de 9 mg y 25 mg. Para pacientes nuevos en NovoCare hay una oferta de US$199 al mes por 2 meses de surtido en las dosis de 0.25 mg y 0.5 mg de las plumas, válida hasta el 31 de diciembre de 2026.

El fabricante puede cambiar o cancelar esos precios, se aplican requisitos de elegibilidad y su página no dice si el envío está disponible en Puerto Rico. Confirme el precio actual con NovoCare o con su farmacia antes de decidir.

La semaglutida compuesta no está aprobada por la FDA y la clínica no la receta. La FDA explica que no revisa la seguridad, la eficacia ni la calidad de estos productos antes de que lleguen al mercado.

La FDA también ha recibido reportes de efectos adversos graves, algunos con hospitalización, por errores de dosis con semaglutida inyectable compuesta, que no está aprobada por la FDA. La clínica solo receta medicamentos de marca aprobados por la FDA, como Ozempic y Wegovy.

Si usa semaglutida y tiene dolor fuerte y constante en la barriga que corre hacia la espalda, señales de una reacción alérgica grave (hinchazón de la cara, los labios o la garganta, o dificultad para respirar), vómitos que no le dejan retener líquidos o azúcar baja con confusión, vaya a la sala de emergencias o llame al 911.

Si alguien se inyectó una dosis de más, llame al Centro de Control de Envenenamiento al 1-800-222-1222. Vea también la guía de emergencias.