Mounjaro y Zepbound (tirzepatida): para qué sirven, efectos y precio en Puerto Rico

Mounjaro es el nombre de marca de la tirzepatida, un medicamento de Eli Lilly que se inyecta debajo de la piel una vez a la semana. Activa los receptores de dos hormonas del intestino a la vez: GIP y GLP-1. Ayuda a que el cuerpo suelte insulina cuando el azúcar sube, hace que el estómago se vacíe más despacio y reduce el apetito.

Según la etiqueta de la FDA, Mounjaro está aprobado, junto con dieta y ejercicio, para mejorar el control del azúcar en adultos y en niños de 10 años o más con diabetes tipo 2. También está aprobado para reducir el riesgo de ataque al corazón, derrame cerebral o muerte cardiovascular en adultos con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular. La dosis empieza en 2.5 mg a la semana y sube poco a poco, cada 4 semanas como mínimo, para que el estómago lo tolere mejor. La dosis de 2.5 mg es solo para empezar.

Sí y no. Mounjaro y Zepbound tienen el mismo principio activo, la tirzepatida, pero la FDA los aprobó para usos distintos:

• Mounjaro: diabetes tipo 2 (adultos y niños de 10 años o más) y reducir el riesgo cardiovascular en adultos con diabetes tipo 2 y alto riesgo.
• Zepbound: junto con dieta y más actividad física, para bajar el exceso de peso y mantenerlo a largo plazo en adultos con obesidad, o con sobrepeso y por lo menos una condición relacionada con el peso (como presión alta, colesterol alto o prediabetes). Zepbound también está aprobado para la apnea obstructiva del sueño moderada a grave en adultos con obesidad.

Zepbound viene en plumas de una dosis, en viales de una dosis o de varias dosis y en una pluma KwikPen de 4 dosis. La etiqueta indica no combinar tirzepatida con otro medicamento que tenga tirzepatida ni con otro GLP-1, como la semaglutida o el Trulicity.

Mucha gente busca Mounjaro para bajar de peso. Mounjaro está aprobado para la diabetes; si usted no tiene diabetes, usarlo para bajar de peso es un uso fuera de etiqueta. Para el control del peso, el medicamento de tirzepatida aprobado es Zepbound.

Si tiene diabetes tipo 2 y sobrepeso, Mounjaro puede ayudarle con las dos cosas, porque la pérdida de peso es un efecto conocido. Si tiene hígado graso, síndrome de ovario poliquístico o prediabetes, la doctora lo toma en cuenta al evaluar su caso.

Antes de cualquier medicamento, la evaluación revisa su peso y su índice de masa corporal, sus condiciones de salud, los medicamentos que toma y su historial familiar de cáncer de tiroides. Si hace falta, le damos una orden médica para el laboratorio que le quede cerca (por ejemplo, hemoglobina A1c, función de los riñones y colesterol).

En el estudio SURMOUNT-1 (NEJM, 2022), 2,539 adultos con obesidad, o con sobrepeso y una condición relacionada y sin diabetes, usaron tirzepatida o placebo durante 72 semanas, junto con dieta y actividad física. El cambio de peso promedio fue de -15.0% con 5 mg, -19.5% con 10 mg y -20.9% con 15 mg, contra -3.1% con placebo.

Son promedios de un estudio, no una promesa: cada persona responde distinto, y algunas personas bajan mucho menos. Los efectos secundarios más comunes fueron del estómago, casi siempre leves o moderados, sobre todo mientras se subía la dosis.

En el estudio SURMOUNT-4 (JAMA, 2024), las personas que dejaron la tirzepatida después de 36 semanas vieron que su peso subió en promedio un 14% durante el año siguiente, mientras que quienes la siguieron usando bajaron un 5.5% adicional. Por eso se considera un tratamiento de largo plazo.

Según la etiqueta de Zepbound, los efectos secundarios más comunes son náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento, dolor de barriga, indigestión, reacciones donde se inyecta, cansancio, eructos, caída del cabello y reflujo. Suelen ser más fuertes al empezar y cada vez que sube la dosis.

Advertencia en recuadro (tiroides): en ratas, la tirzepatida causó tumores de las células C de la tiroides; no se sabe si pasa en personas. No se usa si usted o alguien de su familia tuvo cáncer medular de tiroides (MTC) o si tiene el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2). Avise a la doctora si nota una masa en el cuello, dificultad para tragar, falta de aire o ronquera que no se quita.

Otras advertencias de la etiqueta:

La tirzepatida puede hacer que las pastillas anticonceptivas funcionen menos. La etiqueta indica cambiar a un método que no sea oral, o añadir un método de barrera (como el condón) durante 4 semanas después de empezar y durante 4 semanas después de cada aumento de dosis. Los anticonceptivos que no se toman por boca (inyección, parcho, anillo, implante o DIU) no deberían afectarse.

Embarazo: bajar de peso no ofrece beneficio durante el embarazo y podría hacerle daño al bebé. Si queda embarazada, deje de usar Zepbound y avise a su médico. Si usa Mounjaro para la diabetes y queda embarazada o planifica un embarazo, hable con su médico antes de hacer cambios. Si quiere revisar su método, vea anticonceptivos por video.

El precio de Mounjaro y Zepbound depende de la presentación, la dosis, la farmacia y si su plan médico lo cubre. Si tiene diabetes tipo 2, pregunte a su plan si cubre Mounjaro; la cubierta de los medicamentos para bajar de peso también varía.

Para quien paga por su cuenta, la página de ahorros de Zepbound de Eli Lilly (consultada el 9 de octubre de 2026) indica un precio de pago propio desde US$299 por un mes de la dosis inicial de 2.5 mg en KwikPen o viales; las dosis más altas cuestan más, y el programa pide tener 18 años o más y vivir en Estados Unidos o en Puerto Rico. Los precios cambian: confirme el precio antes de comprar.

El costo del medicamento es aparte de la consulta. La clínica no factura a planes médicos; si lo necesita, le damos un recibo detallado de la consulta para su reclamación.

La tirzepatida compuesta no está aprobada por la FDA: la agencia no revisa los medicamentos compuestos para confirmar su seguridad, eficacia o calidad antes de que se vendan. La FDA declaró resuelta la escasez de tirzepatida en diciembre de 2024. La clínica no receta tirzepatida compuesta; solo receta medicamentos de marca aprobados por la FDA, si son apropiados para usted.

Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias si tiene dolor de barriga fuerte que no se quita, señales de una reacción alérgica grave (hinchazón de la cara o la garganta, dificultad para respirar), vómitos o diarrea que no paran con mareo o muy poca orina, o azúcar baja con confusión o desmayo. Vea también cuándo ir a emergencias.