Migraña: síntomas, tratamiento y prevención por video en Puerto Rico

La migraña es un tipo de dolor de cabeza que viene en crisis. El dolor suele empezar leve y aumentar en horas, y muchas veces obliga a parar lo que se está haciendo. Algunas personas tienen aura antes del dolor: suele empezar de 10 minutos a una hora antes y durar no más de una hora, con cambios en la visión como puntos, líneas en zigzag o destellos, y a veces hormigueo o dificultad para hablar.

Es una condición que va y viene por años, así que se maneja mejor con un plan: tratar bien cada crisis, prevenirlas si son frecuentes y darles seguimiento.

Reservar es sencillo:

Los síntomas de la migraña varían de una persona a otra. Los más comunes son:

• Dolor de cabeza pulsátil, a menudo de un solo lado
• Náuseas o vómitos
• Molestia con la luz y con el ruido
• Dolor que empieza leve y aumenta en horas
• Crisis que duran de 4 a 72 horas
• Aura: cambios en la visión antes del dolor
• Cansancio, sudor o pérdida del apetito

Para la crisis. Se usan calmantes sin receta o medicamentos recetados específicos para la migraña, como los triptanes, y a veces un medicamento para las náuseas. Funcionan mejor si se toman al empezar el dolor. Descansar en un cuarto oscuro y silencioso también ayuda.

Triptanes: sumatriptán y rizatriptán. Son medicamentos con receta que detienen la crisis de migraña una vez empieza; según MedlinePlus, no previenen las crisis ni reducen cuántas tiene. Se toman al primer signo del dolor. No son para todo el mundo: según la etiqueta aprobada por la FDA, no se usan si tiene enfermedad de las arterias del corazón, presión alta no controlada, un derrame o mini derrame previo, migraña hemipléjica o basilar, enfermedad de las arterias de las piernas, ciertos problemas del ritmo del corazón, enfermedad isquémica del intestino o enfermedad grave del hígado, entre otras, ni dentro de las 24 horas de otro triptán o de un ergotamínico, ni si tomó un inhibidor de la MAO-A en las últimas 2 semanas. Por eso la doctora revisa su historial, su presión y sus otros medicamentos, incluidos los antidepresivos, antes de decidir.

Para prevenirla. Si tiene crisis frecuentes, hay medicamentos diarios de varios grupos que ayudan a prevenirlas (algunos para la presión, como el propranolol; antidepresivos, como la amitriptilina; anticonvulsivos, y medicamentos que actúan sobre el CGRP). La doctora le explica qué opción es apropiada para usted.

Ojo con el exceso de calmantes. Tomar calmantes más de 3 días a la semana puede causar dolores de cabeza de rebote. Si los está tomando con esa frecuencia, dígaselo a la doctora: puede ser momento de un tratamiento preventivo.

Laboratorios. La migraña se diagnostica por sus síntomas, sin una prueba especial. Si la doctora quiere descartar otra causa o revisar algo antes de empezar un medicamento, le da una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de usted y revisa los resultados con usted. Si hace falta, le orienta para ver a un neurólogo.

Algunos desencadenantes comunes son la falta o el cambio de sueño, el estrés, dejar la cafeína de golpe, las luces brillantes, los ruidos fuertes y ciertos alimentos. Algunas personas tienen crisis alrededor de la menstruación. Dormir con horario regular, comer a sus horas y anotar sus crisis en un diario (cuándo empiezan, cuánto duran, qué tomó) le ayuda a reducirlas y ayuda a la doctora a elegir el mejor tratamiento.

La migraña también ocurre en niños, y atendemos a niños de todas las edades. Los niños pequeños a veces no saben describir la molestia con la luz o el ruido; en lugar de eso dejan de jugar o quieren acostarse. La doctora evalúa a su hijo por video con usted en cámara y le explica cómo tratar y prevenir sus crisis. Por su seguridad, un dolor de cabeza fuerte con fiebre y cuello rígido, o después de un golpe, es una emergencia.

Por su seguridad, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias si tiene alguna de estas señales. Más detalles en cuándo ir a emergencias.

• El peor dolor de cabeza de su vida, o un dolor en trueno: empieza de golpe y llega a su máximo en 5 minutos o menos
• Debilidad, adormecimiento, problemas para hablar o ver, sobre todo si nunca los ha tenido
• Fiebre con cuello rígido
• Dolor de cabeza después de un golpe en la cabeza
• Confusión, convulsión o dificultad para mantenerse despierto