Migraña: síntomas, tratamiento y prevención
La migraña es un dolor de cabeza intenso, muchas veces pulsátil y de un solo lado, que puede venir con náuseas, vómitos y molestia con la luz y el ruido, y durar de 4 a 72 horas. Por videollamada, la doctora puede evaluar sus crisis, recomendarle tratamiento y prevención y, si es apropiado, recetarle medicamentos. No recetamos opioides ni otras sustancias controladas.
¿Lo podemos atender por telemedicina? Sí, podemos ayudar por telemedicina.
¿Es una emergencia?
Esto no es un servicio de emergencias. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si tiene:
- El peor dolor de cabeza de su vida, o un dolor que empieza de golpe y llega al máximo muy rápido
- Debilidad, adormecimiento, problemas para hablar o ver, o pérdida del equilibrio, sobre todo si nunca los ha tenido con una migraña
- Fiebre con cuello rígido
- Dolor de cabeza después de un golpe en la cabeza
- Confusión, convulsión o dificultad para mantenerse despierto
Números de ayuda:
- 911 — Emergencias
- 1-800-981-0023 — Línea PAS (crisis de salud mental, 24 horas)
- 988 — Línea de Prevención del Suicidio y Crisis
- 1-800-222-1222 — Poison Help (centro de envenenamiento)
Síntomas de la migraña
Los síntomas de la migraña varían de una persona a otra. Los más comunes son:
- Dolor de cabeza pulsátil, a menudo de un solo lado
- Náuseas o vómitos
- Molestia con la luz y con el ruido
- Dolor que empieza leve y aumenta en horas
- Crisis que duran de 4 a 72 horas
- Cansancio, sudor o pérdida del apetito
La migraña con aura
Solo algunas personas con migraña tienen aura. El aura suele empezar de 10 minutos a una hora antes del dolor y durar no más de una hora. Los síntomas más comunes son cambios en la visión, como ver puntos, líneas en zigzag o destellos; también puede haber hormigueo o dificultad para hablar. Si nunca ha tenido estos síntomas, o si son distintos a los de siempre, busque atención de emergencia.
Desencadenantes
Algunos desencadenantes comunes son la falta o el cambio de sueño, el estrés, dejar la cafeína de golpe, las luces brillantes, los ruidos fuertes y ciertos alimentos. Algunas personas tienen crisis alrededor de la menstruación. Llevar un diario de dolores de cabeza ayuda a descubrir los suyos.
Tratamiento de la crisis (sin opioides ni sustancias controladas)
Para una crisis se usan calmantes sin receta o medicamentos recetados específicos para la migraña, como los triptanes, y a veces un medicamento para las náuseas. Funcionan mejor si se toman al empezar el dolor. Descansar en un cuarto oscuro y silencioso también ayuda.
Las guías clínicas recomiendan no usar opioides para la migraña. No recetamos opioides ni otras sustancias controladas. Si es apropiado, la doctora puede recetar otros medicamentos.
Cuidado con el dolor de cabeza por exceso de medicamentos
Tomar calmantes más de 3 días a la semana puede causar dolores de cabeza de rebote, que vuelven una y otra vez por el uso excesivo del medicamento. Si está tomando calmantes con esa frecuencia, dígaselo a la doctora: puede necesitar un tratamiento preventivo.
Prevención y diario de migraña
Si tiene crisis frecuentes, hay medicamentos diarios que ayudan a prevenirlas, de varios grupos (algunos para la presión, antidepresivos, anticonvulsivos y medicamentos que actúan sobre el CGRP). La doctora le explicará qué opción es apropiada para su caso.
Dormir con horario regular, comer a sus horas, manejar el estrés y anotar sus crisis en un diario (cuándo empiezan, cuánto duran, qué tomó) ayudan a reducirlas y a elegir el mejor tratamiento.
Qué puede hacer la consulta por video en Puerto Rico
Si está físicamente en Puerto Rico, en una consulta médica en línea de US$79 la doctora puede evaluar sus dolores de cabeza, decirle si el patrón parece de migraña o si necesita más estudios, ajustar el tratamiento, renovar recetas de medicamentos no controlados y darle una excusa médica después de la consulta si la necesita. Para otros tipos de dolor de cabeza, vea dolor de cabeza.
Cuándo ver a un neurólogo
La doctora puede referirle a un neurólogo si sus dolores de cabeza cambian de patrón, si los tratamientos que antes funcionaban ya no ayudan, si las crisis son muy frecuentes, si el dolor empeora al acostarse o si hay síntomas que necesitan más estudios.
Migraña en niños y adolescentes
La migraña también ocurre en niños. Los niños pequeños a veces no saben describir la molestia con la luz o el ruido, y en lugar de eso dejan de jugar o quieren acostarse. Atendemos a niños desde los 6 meses, con su padre, madre o tutor legal en cámara; la doctora no es pediatra y, si hace falta, le dirá cuándo ver a un especialista en pediatría. Un dolor de cabeza fuerte con fiebre y cuello rígido, o después de un golpe, es una emergencia.
Consulta por video: US$79 · Pago con tarjeta · Ver precio y qué incluye
Antes de reservar
- Debe estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta (visitantes y turistas son bienvenidos).
- Atendemos desde 6 meses. Menores de 21 años: con su padre, madre o tutor legal presente en cámara durante toda la consulta.
- Solo videollamada en tiempo real; no hacemos consultas por llamada telefónica.
- No recetamos sustancias controladas.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es bueno para la migraña?
- Tomar el tratamiento al empezar el dolor, descansar en un lugar oscuro y silencioso, y evitar sus desencadenantes. Si las crisis son frecuentes, hay tratamientos preventivos. La doctora le dirá cuál es apropiado para usted.
- ¿Cuánto dura una migraña?
- Una crisis suele durar de 4 a 72 horas. Si dura más, o si es distinta a sus crisis de siempre, busque atención médica.
- ¿Recetan medicamentos fuertes para el dolor de la migraña?
- No recetamos opioides ni otras sustancias controladas. Si es apropiado, la doctora puede recetar medicamentos específicos para la migraña y para prevenirla.
- ¿Cuándo un dolor de cabeza es una emergencia?
- Si es el peor dolor de cabeza de su vida, empieza de golpe, viene con debilidad, problemas para hablar o ver, confusión, fiebre con cuello rígido, o aparece después de un golpe en la cabeza, llame al 911.
Fuentes
- MedlinePlus (NIH): Migraña (en inglés) (consultado 2026-09-30)
- NINDS (NIH): Migraña (en inglés) (consultado 2026-09-30)
- NICE CG150: Dolores de cabeza en mayores de 12 años (en inglés) (consultado 2026-09-30)