Trulicity (dulaglutida): para qué sirve, efectos secundarios y qué debe saber

Trulicity es dulaglutida, un medicamento de la familia de los agonistas del receptor de GLP-1 (MedlinePlus los llama miméticos de la incretina). Imita una hormona que su cuerpo produce después de comer: ayuda al páncreas a liberar insulina cuando el azúcar está alto y hace que el estómago se vacíe más despacio. MedlinePlus añade que puede bajar el apetito.

Lo fabrica Eli Lilly y viene en una pluma precargada de una sola dosis. Es un medicamento de receta, pero no es una sustancia controlada. Tampoco es insulina: funciona de otra manera, aunque algunas personas lo usan junto con insulina.

Según la etiqueta de la FDA, Trulicity está aprobado para dos usos:

Trulicity se inyecta debajo de la piel una vez a la semana, el mismo día cada semana, a cualquier hora y con o sin comida. Según la etiqueta, se inyecta en la barriga, el muslo o la parte de arriba del brazo, y se cambia el sitio en cada dosis.

Dosis según la etiqueta de la FDA. En adultos se empieza con 0.75 mg a la semana. Después de 4 semanas se puede subir a 1.5 mg, y si hace falta más control, se sube de 1.5 mg en 1.5 mg, con por lo menos 4 semanas en cada dosis, hasta un máximo de 4.5 mg a la semana. En niños de 10 años o más, se empieza con 0.75 mg y se puede subir a 1.5 mg. La dosis la decide la doctora; no la cambie por su cuenta.

Si se le olvida una dosis: la etiqueta dice que se la ponga lo antes posible si faltan por lo menos 3 días (72 horas) para la próxima. Si faltan menos de 3 días, salte la dosis olvidada y siga con su día de siempre. No se ponga dos dosis para reponerla.

Cómo guardarlo en Puerto Rico. La etiqueta indica guardar las plumas en la nevera (36 °F a 46 °F, o 2 °C a 8 °C) y no congelarlas. Si hace falta, cada pluma puede estar a temperatura ambiente, sin pasar de 86 °F (30 °C), por un total de 14 días. Con el calor de la isla, no la deje en el carro. Si se va la luz, vea la guía de medicinas en huracanes.

Según la etiqueta de la FDA, los efectos secundarios más comunes de Trulicity son del estómago: náuseas, diarrea, vómitos, dolor de barriga y menos apetito. En los estudios, fueron más frecuentes con la dosis más alta. La etiqueta indica subir la dosis poco a poco para bajar el riesgo de estos efectos del estómago. MedlinePlus también menciona acidez y cansancio.

Comer porciones más pequeñas y parar cuando se sienta lleno puede ayudar con las náuseas. Si los síntomas no le dejan comer o beber, avísele a la doctora.

Advertencia en recuadro: riesgo de tumores de células C de la tiroides. La dulaglutida causó tumores de células C de la tiroides en ratas; no se sabe si los causa en personas. Por eso Trulicity no se usa si usted o alguien en su familia ha tenido carcinoma medular de tiroides (CMT), ni si tiene el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2). Avise si nota una masa en el cuello, ronquera que no se quita, dificultad para tragar o falta de aire.

Las otras advertencias de la etiqueta de la FDA:

Contraindicaciones. Según la etiqueta, Trulicity no se usa si tiene antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides, si tiene MEN 2 o si ha tenido una reacción alérgica grave a la dulaglutida o a algún componente.

Medicinas por boca. Como hace que el estómago se vacíe más despacio, Trulicity puede cambiar cómo se absorben otras medicinas que toma por boca. La etiqueta pide vigilar más de cerca las que necesitan niveles exactos, como la warfarina.

Insulina y sulfonilureas. Si las usa, la doctora puede bajar su dosis al empezar Trulicity para evitar el azúcar baja. Dígale a la doctora todas las medicinas y suplementos que toma.

Embarazo. Según la etiqueta de la FDA, los datos en personas embarazadas son limitados y no bastan para saber el riesgo, y en estudios con animales hubo riesgos para el feto. La etiqueta indica usarlo en el embarazo solo si el beneficio justifica el riesgo. Si está embarazada, planifica estarlo o queda embarazada mientras lo usa, hable con la doctora.

Lactancia. No hay datos sobre si pasa a la leche materna ni sobre sus efectos en el bebé. Si da pecho, la doctora evalúa con usted los beneficios y los riesgos.

Trulicity no está aprobado por la FDA para bajar de peso. Su aprobación es para la diabetes tipo 2. MedlinePlus explica que puede bajar el apetito y causar pérdida de peso, pero recetarlo solo para eso sería un uso fuera de indicación (off-label), y nadie le puede prometer cuántas libras va a perder.

Entre los medicamentos aprobados por la FDA para el control del peso están Wegovy (semaglutida), Zepbound (tirzepatida) y Saxenda (liraglutida). Lea la guía de Ozempic y Wegovy y la de Mounjaro y Zepbound; Saxenda está en la guía de medicamentos y pastillas para bajar de peso. Si le interesa bajar de peso, vea la evaluación para bajar de peso. La clínica solo receta medicamentos de marca aprobados por la FDA; no receta GLP-1 compuestos.

Trulicity, Ozempic, Victoza y Mounjaro se usan en la diabetes tipo 2, pero cambian el ingrediente, la frecuencia y la etiqueta. Para ver cómo se comparan, lea la comparación de Ozempic, Mounjaro, Zepbound y Wegovy. Si su tratamiento de base es la metformina, vea la guía de la metformina.

Si usa Trulicity y tiene dolor fuerte y constante en la barriga que corre hacia la espalda, señales de una reacción alérgica grave, vómitos que no le dejan retener líquidos o azúcar baja con confusión o desmayo, vaya a la sala de emergencias o llame al 911.

Si alguien se inyectó una dosis de más, llame al Centro de Control de Envenenamiento al 1-800-222-1222. Vea también la guía de emergencias.