Disfunción eréctil: causas, evaluación y tratamiento por video

Según los NIH, la disfunción eréctil (también llamada impotencia) es una condición que impide lograr o mantener una erección lo bastante firme para tener relaciones. Puede ocurrir solo algunas veces, o puede ser que no se logre una erección del todo.

Es muy común. Los NIH calculan que entre 30 y 50 millones de hombres en Estados Unidos la tienen, y que se vuelve más frecuente con la edad: cerca del 40% de los hombres la tienen a los 40 años y el 70% a los 70. Pero los NIH aclaran que no es una parte normal de envejecer: casi siempre hay una causa que se puede buscar y tratar.

Según los NIH, la disfunción eréctil se manifiesta así:

• Logra una erección solo algunas veces
• La erección no dura lo suficiente para tener relaciones
• No logra una erección

La erección depende de la circulación, los nervios, las hormonas y la mente. Por eso, según los NIH, las causas más comunes son:

• Problemas de circulación y del corazón: arterias tapadas (aterosclerosis), muchas veces por el colesterol alto, presión alta y derrame cerebral.
• Diabetes: con los años el azúcar alta daña los nervios y los vasos sanguíneos. Lea sobre diabetes tipo 2.
• Hormonas: la testosterona baja y los problemas de tiroides.
• Medicamentos: algunos para la presión, diuréticos, antidepresivos, antihistamínicos, ciertos analgésicos, sedantes y medicinas para la úlcera.
• Fumar, el alcohol en exceso, las drogas y la falta de ejercicio.
• Estrés, ansiedad, depresión, sentirse solo o tener baja autoestima.
• Otras condiciones, como la enfermedad renal crónica, la obesidad, las lesiones de nervios o una próstata agrandada.

La disfunción eréctil puede ser una señal temprana del corazón. La guía de la Asociación Americana de Urología (AUA) dice que la disfunción eréctil es un marcador de riesgo de enfermedad cardiovascular. La disfunción eréctil y las enfermedades del corazón comparten causas: la inflamación, el daño en las paredes de los vasos y las arterias tapadas. Por eso la doctora no solo trata la erección: también revisa su presión, su azúcar y su colesterol.

Cambios de hábitos. La guía de la AUA dice que cambiar la dieta y hacer más actividad física puede mejorar la erección en hombres con condiciones que la afectan. Los NIH también recomiendan dejar de fumar, reducir el alcohol, mantener un peso saludable y evitar las drogas.

Revisar sus medicamentos. Si una medicina que toma puede estar causando el problema, la doctora evalúa si conviene ajustarla. No deje de tomar ningún medicamento por su cuenta.

Pastillas para la erección. Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5), como el sildenafil y el tadalafil, aumentan el flujo de sangre al pene cuando hay estímulo sexual. La guía de la AUA recomienda informar a los hombres con disfunción eréctil sobre estas pastillas, salvo que estén contraindicadas. Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia. Lea sildenafil y tadalafil: para qué sirven y riesgos.

Otros tratamientos, en persona. Las inyecciones en el pene, los supositorios en la uretra, las bombas de vacío y los implantes los enseña o los realiza un urólogo. Si los necesita, la doctora le refiere. Si el estrés o la relación de pareja pesan, la consejería ayuda, y la doctora le orienta.

Los NIH advierten que no se compren pastillas para la erección por internet sin hablar con un médico, ni productos “naturales” sin consultar: pueden contener medicamentos escondidos que chocan con los suyos.

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Según MedlinePlus, la eyaculación precoz es cuando el hombre eyacula antes de lo que desea durante el sexo, desde antes de la penetración hasta poco después. Puede tener causas emocionales o físicas, y muchas veces mejora sin tratamiento.

MedlinePlus explica que la práctica y la relajación ayudan, y describe técnicas de conducta como la de parar y empezar (detener el estímulo unos 30 segundos cuando siente que va a llegar al clímax, y volver a empezar) y la de apretar la punta del pene unos segundos. Si no mejora con estas técnicas, consulte. La doctora le evalúa por video, busca causas como la ansiedad o la disfunción eréctil, y le explica las opciones; si es apropiado, le receta.

Por su seguridad, acuda a la sala de emergencias o llame al 911 si tiene alguna de estas señales. Si tomó una pastilla para la erección, dígaselo al personal de emergencias: cambia el tratamiento que le pueden dar. Vea cuándo ir a emergencias.

• Una erección que dura más de 4 horas, con o sin dolor (priapismo)
• Dolor de pecho, falta de aire o mareo fuerte durante o después del sexo
• Pérdida repentina de la vista o de la audición después de tomar una pastilla para la erección
• Dolor fuerte y repentino en los testículos