Próstata agrandada: síntomas, tratamiento y refill por video

La próstata es una glándula que rodea la uretra, el tubo por donde sale la orina. Con los años crece, y al crecer puede apretar la uretra y dificultar la micción. Por eso muchos hombres tienen que orinar con frecuencia, sobre todo de noche. Según los NIH, eso es la hiperplasia prostática benigna (HPB): un crecimiento que no es cáncer.

Según los NIH, la HPB es el problema de próstata más común en los hombres de más de 50 años: afecta a entre el 5% y el 6% de los hombres de 40 a 64 años, y a entre el 29% y el 33% de los de 65 años o más. Casi nunca causa síntomas antes de los 40.

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Según los NIH, los síntomas más comunes son:

• Dificultad para empezar a orinar o para vaciar la vejiga
• Chorro débil o que se corta, o goteo al final
• Levantarse de noche a orinar
• Ganas de orinar a cada rato o urgentes
• Dolor al orinar

Según los NIH, los cambios de hábitos ayudan: tomar menos líquidos antes de salir o de acostarse, reducir el alcohol y la cafeína y mantenerse activo. Hay dos tipos de medicamentos: los que relajan el músculo del cuello de la vejiga y la próstata (alfabloqueadores) y los que frenan el crecimiento de la próstata o la encogen (inhibidores de la 5-alfa reductasa). La doctora decide con usted si le conviene alguno. El tadalafil también está aprobado por la FDA para los síntomas de la próstata agrandada, y la finasterida, un inhibidor de la 5-alfa reductasa, se usa en otra dosis para la caída del cabello. Algunos de estos medicamentos pueden afectar la erección o la eyaculación: si lo nota, dígaselo a la doctora y lea sobre la disfunción eréctil. Si tiene poco deseo sexual y cansancio, la doctora puede pedirle una prueba de testosterona. Hay casos que necesitan un procedimiento con el urólogo.

El PSA. El PSA (antígeno prostático específico) es una prueba de sangre de la próstata. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) dice que, de 55 a 69 años, hacerse el PSA para buscar cáncer es una decisión individual que se toma después de hablar de los beneficios y los riesgos con su médico, y recomienda no hacerlo de rutina a los 70 o más; esa recomendación es de 2018 y está en actualización. La doctora lo habla con usted y, si lo deciden, le da la orden.

¿Cuál es el PSA normal? Según MedlinePlus, no hay un nivel normal o anormal exacto de antígeno prostático: es normal tenerlo bajo, y mientras más alto, más probable es el cáncer, pero el PSA también sube con la próstata agrandada, la prostatitis, una infección de orina y algunos medicamentos. MedlinePlus aconseja no eyacular en las 24 horas antes de la prueba de PSA, porque eso puede subirlo.

Si ya le dijeron que tiene el PSA alto, la doctora revisa el resultado con usted y le refiere al urólogo cuando hace falta.

La prostatitis es la inflamación de la próstata. Según los NIH, hay varios tipos. La prostatitis bacteriana aguda empieza de golpe, con fiebre, escalofríos, urgencia, ardor al orinar y dolor en los genitales, la ingle, la parte baja del abdomen o la espalda baja: necesita atención de inmediato. La crónica, o el síndrome de dolor pélvico crónico, causa molestias que van y vienen por meses.

Si tiene ardor al orinar sin fiebre, lea infección de orina. Si tiene fiebre con escalofríos y dolor al orinar, acuda a emergencias.

Según los NIH, busque atención de inmediato si tiene alguna de estas señales. Por su seguridad, acuda a la sala de emergencias o llame al 911. Vea cuándo ir a emergencias.

• No puede orinar nada
• Ganas de orinar urgentes, frecuentes y dolorosas, con fiebre y escalofríos
• Sangre o coágulos en la orina
• Dolor o malestar fuerte en la parte baja del abdomen o las vías urinarias