Médico holístico en Puerto Rico: qué hace una médica con licencia de forma distinta

Hay quien llega con un dolor que lleva meses, un té para dormir que ya no funciona y tres frascos de suplementos que alguien recomendó, y dice: “quiero un médico que me mire completo, no que solo me recete algo”. Es una petición razonable, y se puede cumplir sin dejar la medicina.

No hay una definición legal de “médico holístico”. Quien usa la etiqueta puede ser un médico, un naturópata, un quiropráctico o un coach. Lo que cada uno puede diagnosticar, recetar o pedir depende de su licencia, no de la etiqueta. Por eso conviene preguntar quién es el profesional y qué licencia tiene; lea cómo verificar la licencia de un médico.

El NCCIH, el centro de los Institutos Nacionales de Salud que estudia estas prácticas, distingue tres ideas: lo “complementario” se usa junto con la medicina convencional, lo “alternativo” se usa en lugar de ella, y lo “integrativo” junta ambas de forma coordinada. En esta guía, “holístico” significa mirar a la persona completa dentro de la atención médica, nunca en lugar de ella.

La Dra. Nieves Castro es médico general con licencia en Puerto Rico, con varios años de experiencia en sala de emergencias. En una consulta por video, el orden es este:

Según el NCCIH, los suplementos dietéticos pueden interactuar con sus medicamentos y pueden representar riesgos con ciertas condiciones o antes de una cirugía. Que algo sea “natural” no significa que sea seguro: las hierbas y los suplementos tienen efectos secundarios y pueden cambiar cómo actúa una receta.

Hay que tener más cuidado si usa anticoagulantes (para la sangre), medicinas para la presión, para la diabetes o antidepresivos, si le van a hacer una cirugía o anestesia, si está embarazada o lactando, o si el producto es para un niño. En esos casos, pregunte antes de empezar o de seguir. Los productos varían en contenido y concentración, y la dosis no siempre es la de la etiqueta. Si tiene una reacción (sarpullido, hinchazón, dificultad para respirar, piel amarilla o excreta negra), suspenda el producto y busque atención de inmediato. Antes de una cirugía, informe de todo lo que toma a cada clínico y al farmacéutico.

Los suplementos no están aprobados para tratar enfermedades, y según el NCCIH la FDA no está autorizada a revisar su seguridad y eficacia antes de que se vendan. Traiga a la consulta los frascos o una foto de las etiquetas, incluidos los tés y los productos que le dieron en una tienda o un familiar.

Una médica general con licencia es una buena primera parada si usted tiene síntomas sin explicación, una condición crónica, medicinas que quiere revisar, o ganas de enfocar su salud en hábitos con respaldo médico. Ella puede evaluar, diagnosticar, tratar y recetar cuando es apropiado, y pedir laboratorios.

Su atención es de medicina general. Si usted ya usa otras prácticas o productos con otro profesional con licencia, ella los revisa con usted, le dice con honestidad qué se sabe de la evidencia, busca posibles interacciones y le ayuda a decidir qué compartir con cada clínico.

Si lo que busca es el modelo de medicina funcional, lea qué es la medicina funcional para comparar.

Estos son temas que puede traer a la consulta. Los cambios de estilo de vida apoyan la atención médica de estas condiciones y no reemplazan medicinas, monitoreo ni pruebas de cernimiento:

Los remedios y los suplementos pueden tener riesgos propios y no reemplazan la evaluación de un síntoma. El problema es cuando se alarga: meses de síntomas que nadie ha evaluado, una condición que avanza en silencio, o un producto que choca con una receta que usted ya toma.

Vea a un médico pronto si un síntoma es fuerte o está empeorando; no espere semanas. Considere verlo también si un síntoma persiste, si le cambió el peso sin explicación, si tiene la presión o el azúcar altos y no lo sabía, o si piensa dejar una medicina. No deje ni cambie una receta, ni se salte vacunas o pruebas de cernimiento, sin hablar antes con un clínico.

Una consulta por video no sustituye una emergencia. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias si tiene dolor u opresión en el pecho, falta de aire, señales de derrame (debilidad de un lado, dificultad para hablar, cara caída), un dolor de cabeza repentino y muy fuerte, sangrado que no para, o una reacción alérgica fuerte. Si piensa en hacerse daño, llame o escriba al 988 o a la Línea PAS 1-800-981-0023.

Reserve una consulta en línea con la Dra. Nieves Castro: es una consulta de medicina general con evaluación médica y revisión de todo lo que usted toma, solo para personas que están físicamente en Puerto Rico. Si ya tiene resultados de laboratorio o necesita renovar una receta, vea el seguimiento. Conozca más sobre la Dra. Nieves Castro.

Si le interesa un programa presencial de bienestar, que no sustituye la atención médica, lea sobre el retiro de THI, que se ofrece en inglés.

Esta guía es información, no un diagnóstico ni un tratamiento, y no sustituye a su médico.