Condiciones
Hígado graso: qué es, síntomas y tratamiento
El hígado graso es la acumulación de grasa en el hígado. Casi nunca causa síntomas y muchas veces se descubre por enzimas del hígado altas en un análisis de sangre o en una sonografía. Se asocia con el sobrepeso, la diabetes y el colesterol alto, o con el alcohol. Por video, la doctora le evalúa, le da la orden de laboratorio y le ayuda con un plan.
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- Vómito con sangre, sangrado por el recto o excreta negra
- Confusión nueva o que empeora
- Piel u ojos amarillos que aparecen o empeoran rápido
- Abdomen que se hincha de repente, o dolor fuerte de abdomen
- Falta de aire
Números de ayuda
De un vistazo
Hígado graso
Síntomas frecuentes
- Cansancio
- Molestia en la parte superior derecha del abdomen
- Otros nombres
- Enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica (MASLD) · Hígado graso no alcohólico · Esteatosis hepática
- Prueba habitual
- Enzimas del hígado (ALT y AST) en sangre; imagen del hígado por referido, cuando hace falta
- Tratamiento
- Bajar de peso poco a poco, dejar el alcohol y controlar la diabetes, el colesterol y la presión, según la evaluación médica
- Posible complicación
- Fibrosis y cirrosis del hígado
En esta página(8)
¿Qué es el hígado graso?
Hay dos tipos principales. La enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica (en inglés MASLD, antes llamada hígado graso no alcohólico) no viene del alcohol: es más común en personas con sobrepeso u obesidad, diabetes tipo 2 o resistencia a la insulina, triglicéridos o colesterol altos, y presión alta. La enfermedad del hígado por alcohol viene de beber mucho.
En algunas personas, la grasa causa inflamación y daño, y con los años puede dejar cicatrices en el hígado (fibrosis) y llegar a cirrosis. Por eso vale la pena atenderlo aunque no sienta nada.
En Puerto Rico importa: según el CDC, en 2021 el 14.4% de los adultos tenía diabetes diagnosticada, la cifra más alta de todos los estados y territorios de EE. UU., y la diabetes es uno de los principales factores de riesgo del hígado graso.
Cómo atendemos el hígado graso por video
La atiende la Dra. Diana Nieves Castro, médico general licenciado en Puerto Rico con varios años de experiencia en salas de emergencia, en español o en inglés. Ella repasa con usted los resultados que le llevaron a la consulta, sus condiciones de salud, cuánto alcohol bebe, y los medicamentos, suplementos y remedios naturales que toma, porque algunos remedios de hierbas pueden dañar el hígado.
Evaluamos, diagnosticamos y tratamos. Si hace falta, le damos una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de usted: enzimas del hígado (ALT y AST), azúcar, colesterol y otras pruebas según su caso, como la prueba de hepatitis para descartar otra causa. Si la doctora considera que necesita una sonografía u otra imagen del hígado, o una evaluación con un especialista, le referimos.
También le ayuda a controlar lo que alimenta el hígado graso: la diabetes tipo 2, la prediabetes y el colesterol alto. Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia.
Su doctora
Dra. Diana Nieves Castro, MD
Médico general
Varios años de experiencia en salas de emergencia.
Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative.
Su consulta en 3 pasos
Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante. Es una consulta médica virtual con la doctora.
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Precio de la consulta
La consulta médica tiene el mismo precio para todas las edades y sin membresía. Si la doctora le ordena pruebas, revisamos los resultados con usted en una consulta de seguimiento, solo para pacientes que ya atendimos. Se cobra con tarjeta al solicitar la consulta, y le devolvemos el pago completo si la clínica no puede atenderle. No facturamos a planes médicos. Vea todos los precios. El servicio lo opera The Health Initiative, una organización sin fines de lucro.
Consulta por video
Consulta médica
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Para un problema nuevo, atención de urgencia (no emergencias), atención primaria, niños, anticonceptivos, ETS, piel y acné, y visitantes. Incluye su excusa médica si la necesita.
- Se cobra al solicitar la consulta.
- Reembolso completo si la clínica no puede atenderle
Síntomas del hígado graso
El hígado graso casi nunca causa síntomas, por eso tantas personas se enteran por un análisis de sangre. Cuando hay síntomas, los NIH mencionan:
- Cansancio
- Molestia en la parte superior derecha del abdomen
Tratamiento del hígado graso y cuándo se piden pruebas
Si es por el metabolismo, lo que más ayuda es bajar de peso poco a poco: según los NIH, perder del 3% al 5% de su peso puede reducir la grasa del hígado, y para bajar la inflamación y las cicatrices puede hacer falta perder del 7% al 10%. La guía de práctica de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades del Hígado (AASLD, 2023) también establece la pérdida de peso como la base del tratamiento. Bajar de peso muy rápido puede empeorar el hígado. Comer mejor, moverse más y controlar el azúcar, el colesterol y la presión ayudan al mismo tiempo: todo eso es parte de cuidar su salud metabólica.
Si le cuesta bajar de peso, la doctora le hace una evaluación para bajar de peso por video: repasa su historial, sus laboratorios y sus medicamentos, y arma con usted un plan. Si es apropiado, le receta un medicamento. Según su etiqueta de la FDA, Wegovy en inyección (semaglutida) también tiene aprobación acelerada, junto con dieta y actividad física, para adultos con esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH) con fibrosis moderada o avanzada, sin cirrosis; la tableta de Wegovy no tiene esa aprobación. Lea la guía de Ozempic y Wegovy y, si compara opciones, la de Zepbound. La doctora decide si un tratamiento es apropiado para usted.
Si es por el alcohol, lo más importante es dejar de beber. La doctora le ayuda a buscar apoyo, como consejería o un programa de recuperación. Aunque su hígado graso no venga del alcohol, beber le añade daño.
Pruebas. Los médicos suelen sospechar hígado graso cuando la ALT y la AST salen altas. La doctora le da la orden para repetirlas y para buscar otras causas, y le refiere para una imagen cuando hace falta ver el hígado o medir si hay cicatrices. Antes de tomar suplementos o remedios naturales para "limpiar el hígado", pregúntele a la doctora.
Cuándo ir a emergencias
Estas señales pueden indicar un daño avanzado del hígado. Por su seguridad, acuda a la sala de emergencias o llame al 911. Vea cuándo ir a emergencias.
- Vómito con sangre, sangrado por el recto o excreta negra
- Confusión nueva o que empeora, o mucho sueño
- Piel u ojos amarillos que aparecen o empeoran rápido
- Abdomen que se hincha de repente, o dolor fuerte de abdomen
- Fiebre de más de 101 °F (38.3 °C) con el abdomen hinchado
- Falta de aire
Por qué una consulta por video
| Comparación | Por video | Sala de emergencias |
|---|---|---|
| Cómo llega | Sin salir de casa: se conecta desde su teléfono, tableta o computadora. | Tiene que manejar y buscar estacionamiento. |
| Horario y tiempo | Todos los días, a cualquier hora (hora de Puerto Rico). Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante. | En Puerto Rico, mediana de 4 h 52 min de la llegada a la salida, para quienes regresan a casa (EE. UU.: 2 h 42 min; oct 2024–sep 2025).1,2 |
| Precio | $49 consulta · $35 seguimiento · $35 formularios. Usted lo ve antes de pagar, sin plan médico. | Depende de su plan médico y de lo que le hagan. |
Para problemas que no son emergencias. En una emergencia, llame al 911.
Fuentes de la tabla
- 1. CMS Care Compare, «Timely and Effective Care – State», medida OP-18b: mediana del tiempo en sala de emergencias, de la llegada a la salida, de pacientes dados de alta (se abre en una pestaña nueva), datos de oct 2024–sep 2025 (consultado 2026-10-02)
- 2. CMS Care Compare, «Timely and Effective Care – National», medida OP-18b (cifra de EE. UU.) (se abre en una pestaña nueva), datos de oct 2024–sep 2025 (consultado 2026-10-02)
Cómo le atendemos
Evaluamos, diagnosticamos y tratamos; si hace falta, le damos una orden de laboratorio para un laboratorio cercano.
Atendemos a adultos y niños de todas las edades. Menores de 21 años: el padre o la madre con patria potestad, o el tutor legal, está presente en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto.
Consulta por videollamada en tiempo real. Le enviamos un enlace seguro para su consulta por video. Funciona en su teléfono, tableta o computadora.
Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia.
Debe estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta (los visitantes, turistas y pasajeros de crucero son bienvenidos).
En una emergencia, llame al 911.
Preguntas frecuentes
¿El hígado graso tiene cura?
¿Hay medicamentos para el hígado graso?
¿Qué significa tener las enzimas del hígado altas?
¿Me pueden mandar una sonografía del hígado por video?
¿Revisan resultados del hígado que me ordenó otro médico?
Temas relacionados
Sobre esta página
Autor: The Health Initiative
Atención médica a cargo de la Dra. Diana Nieves Castro, MD (Lic. PR 24027)
Divulgación: Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative
Publicado: 2026-10-02 · Actualizado: 2026-10-11
Fuentes (8)
- Enfermedad del hígado graso (MedlinePlus, NIH) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- NAFLD & NASH: Symptoms & Causes (NIDDK, NIH, en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- NAFLD & NASH: Diagnosis (NIDDK, NIH, en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- NAFLD & NASH: Treatment (NIDDK, NIH, en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Cirrosis (MedlinePlus, NIH) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Diabetes diagnosticada por estado y territorio, 2021 (CDC, Preventing Chronic Disease, en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease (Hepatology, 2023, en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-09)
- Wegovy (semaglutida) inyección y tabletas: etiqueta aprobada por la FDA (DailyMed, en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-09)