Condiciones
Hipotiroidismo: síntomas, laboratorios y control por telemedicina en Puerto Rico
El hipotiroidismo ocurre cuando la tiroides no produce suficiente hormona, y se controla con una pastilla diaria de hormona tiroidea. Causa cansancio, aumento de peso, frío y piel seca, y se confirma con análisis de sangre como la TSH. Por video, la doctora le evalúa, le da la orden de laboratorio, repasa sus resultados, ajusta la dosis y, si es apropiado, le envía la receta a su farmacia.
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De un vistazo
Hipotiroidismo
Síntomas frecuentes
- Cansancio
- Aumento de peso
- Intolerancia al frío
- Dolor en las articulaciones y los músculos
- Piel seca o pelo seco y fino
- Menstruaciones abundantes o irregulares
- Latidos lentos del corazón
- Depresión
- Otros nombres
- Tiroides baja · Tiroides hipoactiva
- Prueba habitual
- TSH y, si hace falta, T4
- Tratamiento
- Hormona tiroidea (levotiroxina) diaria, con ajustes de dosis según los análisis
- Posible complicación
- Riesgos para la madre y el bebé si no se trata durante el embarazo
En esta página(12)
¿Qué es el hipotiroidismo?
La tiroides es una glándula en el cuello que produce hormonas que controlan cómo su cuerpo usa la energía. En el hipotiroidismo (tiroides baja) no produce suficiente, y el cuerpo se pone más lento.
Casi 5 de cada 100 personas de 12 años o más en EE. UU. tienen hipotiroidismo. Es mucho más común en mujeres que en hombres, y el riesgo aumenta después de los 60 años. La causa más común es la enfermedad de Hashimoto, un trastorno autoinmune. Otras causas son la tiroiditis, la cirugía o la radiación de la tiroides y algunos medicamentos.
Lo opuesto es el hipertiroidismo, cuando la tiroides produce hormona de más y da palpitaciones, nervios y pérdida de peso. Los síntomas de los dos problemas de tiroides se pueden confundir; un análisis de sangre los distingue.
Control del hipotiroidismo por telemedicina
Le atiende la Dra. Diana Nieves Castro, MD, médico de Medicina General licenciado en Puerto Rico (verifique su licencia), con varios años de experiencia en salas de emergencia. Le atiende en español o en inglés, y vemos a adultos y niños de todas las edades. Evaluamos, diagnosticamos y tratamos; si hace falta, le damos una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de usted.
Como parte de nuestro control de condiciones crónicas, la doctora puede:
- Revisar sus síntomas y sus resultados de TSH.
- Darle la orden para su próximo análisis y revisar el resultado con usted.
- Ajustar la dosis cuando los resultados lo indiquen.
- Hacerle el refill de su hormona tiroidea. Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia.
Su doctora
Dra. Diana Nieves Castro, MD
Médico general
Varios años de experiencia en salas de emergencia.
Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative.
Cómo reservar su consulta en 3 pasos
Así funciona, desde cualquier lugar de Puerto Rico:
Solicite su consulta.
Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante. Elija Consulta médica, o Consulta de seguimiento si solo necesita el refill de un medicamento que ya usa (no controlado), y pague con tarjeta en el pago seguro. Reserve su consulta.
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Le enviamos un enlace seguro para su consulta por video; funciona en su celular, tableta o computadora. Usted tiene que estar en Puerto Rico durante la consulta (los visitantes son bienvenidos). Si el paciente es menor de 21 años, el padre, la madre o el tutor legal está en cámara con su identificación.
Hable con la doctora.
La doctora le evalúa, le diagnostica y le trata. Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia. Si hace falta una prueba, le damos una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de usted.
Precio: consulta médica, sin membresía
La consulta médica tiene el mismo precio para todas las edades, sin membresía y sin necesidad de plan médico. Se cobra al solicitar la consulta, y le devolvemos el pago completo si la clínica no puede atenderle. La excusa médica después de su consulta está incluida, sin costo adicional. Vea todos los precios.
Si ya toma su medicamento de tiroides y solo necesita el refill, elija la consulta de seguimiento: cualquier persona puede reservarla. La revisión de resultados de laboratorio también es una consulta de seguimiento, para pacientes que ya atendimos. Si una consulta de seguimiento o de formularios resulta necesitar una consulta completa, la doctora se lo explica y, con su consentimiento, usted paga la diferencia.
Consulta por video
Consulta médica
$49
Para un problema nuevo, atención de urgencia (no emergencias), atención primaria, niños, anticonceptivos, ETS, piel y acné, y visitantes. Incluye su excusa médica si la necesita.
- Se cobra al solicitar la consulta.
- Reembolso completo si la clínica no puede atenderle
Síntomas del hipotiroidismo
El hipotiroidismo se desarrolla despacio, así que pueden pasar meses o años sin que se noten síntomas. Los más comunes son:
- Cansancio
- Aumento de peso
- Intolerancia al frío
- Dolor en las articulaciones y los músculos
- Piel seca o pelo seco y fino (vea caída del cabello por la tiroides)
- Menstruaciones abundantes o irregulares, o problemas de fertilidad
- Latidos lentos del corazón
- Depresión o ánimo bajo
Tratamiento y cuándo se pide la TSH
La prueba principal es la TSH, una hormona que produce la glándula pituitaria para "empujar" a la tiroides. Cuando la hormona tiroidea en la sangre está baja, la TSH sube; por eso una TSH alta suele apuntar a una tiroides que trabaja poco. Si la TSH sale anormal, se suelen añadir otras pruebas, como la T4. La doctora interpreta sus resultados junto con sus síntomas y le da la orden de laboratorio cuando hace falta.
El tratamiento es la levotiroxina, una hormona igual a la que produce una tiroides sana. Según MedlinePlus, además de la genérica se vende con varias marcas, como Synthroid, Levoxyl, Unithroid y Tirosint. Normalmente se toma una vez al día con el estómago vacío, antes del desayuno. Si toma calcio o hierro, pregúntele a la doctora cuánto tiempo debe separarlos de la levotiroxina.
Unas 6 a 8 semanas después de empezar o de cambiar la dosis se repite el análisis de sangre para ajustarla. Cuando la dosis ya está estable, el NIDDK indica que el análisis normalmente se repite a los 6 meses y luego una vez al año. No deje de tomarla sin hablar con la doctora. MedlinePlus advierte que la levotiroxina no se debe usar para tratar la obesidad: tomar de más puede causar problemas serios, como latidos rápidos o irregulares.
¿Qué significa la TSH alta o baja?
Una TSH alta suele significar que la tiroides produce poca hormona. Según MedlinePlus, cuando la hormona tiroidea en la sangre está baja, la glándula pituitaria produce más TSH para estimularla: es el patrón típico del hipotiroidismo. Una TSH baja suele apuntar a lo contrario, una tiroides que produce hormona de más; lea sobre el hipertiroidismo.
¿Cuál es la TSH normal? No hay un solo número para todo el mundo: cada laboratorio imprime su rango de referencia al lado de su resultado, y ese es el que cuenta (vea cómo leer los resultados de laboratorio). MedlinePlus explica además que la TSH puede salir alta en personas mayores de 80 años sin problemas de tiroides, que suele estar un poco baja en los primeros tres meses del embarazo y que algunas enfermedades graves que no son de la tiroides la bajan por un tiempo breve.
La TSH sola tampoco dice por qué está alta o baja, así que el médico suele añadir otras pruebas, como la T4. Si su prueba de tiroides salió fuera del rango, la doctora revisa el resultado con usted por video, le pregunta por sus síntomas y, si hace falta, le da la orden para repetirla o completarla. Reserve su consulta.
Embarazo y tiroides
El hipotiroidismo sin tratar durante el embarazo puede afectar a la madre y al bebé, y muchas mujeres necesitan una dosis más alta durante el embarazo. Si está embarazada o planifica un embarazo, dígaselo a la doctora en cuanto lo sepa: le da la orden para revisar la TSH y le ayuda a coordinar su tratamiento con su obstetra.
Su tratamiento en temporada de huracanes
En Puerto Rico la temporada de huracanes va del 1 de junio al 30 de noviembre. Como la levotiroxina se toma todos los días, conviene tener una reserva y la receta al día antes de una tormenta. Vea medicamentos y huracanes.
Hipotiroidismo en niños
Atendemos a niños de todas las edades. La tiroides baja en niños y adolescentes puede afectar el crecimiento y el desarrollo, así que si su hijo tiene síntomas, la doctora lo evalúa por video y, si hace falta, le da la orden de laboratorio para la TSH.
Cuándo ir a emergencias
Por su seguridad, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si tiene alguna de estas señales. Vea también cuándo ir a emergencias.
- Somnolencia extrema, confusión o dificultad para despertar
- Latidos muy lentos, desmayo o falta de aire
- Palpitaciones fuertes o dolor de pecho después de un cambio de dosis
Por qué una consulta por video
| Comparación | Por video | Sala de emergencias |
|---|---|---|
| Cómo llega | Sin salir de casa: se conecta desde su teléfono, tableta o computadora. | Tiene que manejar y buscar estacionamiento. |
| Horario y tiempo | Todos los días, a cualquier hora (hora de Puerto Rico). Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante. | En Puerto Rico, mediana de 4 h 52 min de la llegada a la salida, para quienes regresan a casa (EE. UU.: 2 h 42 min; oct 2024–sep 2025).1,2 |
| Precio | $49 consulta · $35 seguimiento · $35 formularios. Usted lo ve antes de pagar, sin plan médico. | Depende de su plan médico y de lo que le hagan. |
Para problemas que no son emergencias. En una emergencia, llame al 911.
Fuentes de la tabla
- 1. CMS Care Compare, «Timely and Effective Care – State», medida OP-18b: mediana del tiempo en sala de emergencias, de la llegada a la salida, de pacientes dados de alta (se abre en una pestaña nueva), datos de oct 2024–sep 2025 (consultado 2026-10-02)
- 2. CMS Care Compare, «Timely and Effective Care – National», medida OP-18b (cifra de EE. UU.) (se abre en una pestaña nueva), datos de oct 2024–sep 2025 (consultado 2026-10-02)
Cómo le atendemos
Evaluamos, diagnosticamos y tratamos; si hace falta, le damos una orden de laboratorio para un laboratorio cercano.
Atendemos a adultos y niños de todas las edades. Menores de 21 años: el padre o la madre con patria potestad, o el tutor legal, está presente en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto.
Consulta por videollamada en tiempo real. Le enviamos un enlace seguro para su consulta por video. Funciona en su teléfono, tableta o computadora.
Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia.
Debe estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta (los visitantes, turistas y pasajeros de crucero son bienvenidos).
En una emergencia, llame al 911.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los síntomas de la tiroides baja?
¿Qué significa una TSH alta?
¿Cuál es el nivel normal de TSH?
¿Me pueden hacer el refill de la levotiroxina por video?
¿Cada cuánto me tengo que hacer la TSH si tomo levotiroxina?
¿El hipotiroidismo es para siempre?
Temas relacionados
Sobre esta página
Autor: The Health Initiative
Atención médica a cargo de la Dra. Diana Nieves Castro, MD (Lic. PR 24027)
Divulgación: Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative
Publicado: 2026-10-02 · Actualizado: 2026-10-11
Fuentes (4)
- NIDDK (NIH): Hipotiroidismo (en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-09-30)
- MedlinePlus (NIH): Prueba de TSH (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-09)
- MedlinePlus (NIH): Levotiroxina (en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-09-30)
- NOAA, Centro Nacional de Huracanes: climatología de la temporada (en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-09-30)