Creatinina alta: qué significa y qué hacer

La creatinina es un desecho que se produce cuando los músculos usan energía. Según MedlinePlus, los riñones la sacan del cuerpo por la orina. Si los riñones no funcionan bien, la creatinina se acumula en la sangre y el número sube.

El nivel normal depende del tamaño y de la masa muscular, por eso las mujeres suelen tenerla más baja que los hombres, y cada laboratorio usa su propio rango. Esta página explica las pruebas en general; lo que significa su resultado se lo explica la doctora en la consulta. Para entender otras pruebas, vea cómo leer los resultados de laboratorio.

Creatinina en sangre. Según MedlinePlus, un resultado normal es de 0.7 a 1.3 mg/dL en los hombres y de 0.5 a 0.95 mg/dL en las mujeres, y los rangos pueden variar un poco de un laboratorio a otro. Fíjese en el rango que aparece al lado de su resultado, no en uno que vio en internet.

Un número no es un diagnóstico. La creatinina sola no dice cuánto filtran sus riñones; para eso se calcula la TFG. Un valor un poco alto puede ser deshidratación o mucho músculo, y muchas veces se repite. La etapa de una enfermedad de los riñones tampoco se decide con un solo laboratorio: la doctora la mira con pruebas repetidas, la albúmina en la orina y su historial.

El NIDDK explica que la función de los riñones se mide con dos pruebas, y la creatinina se usa para calcular la primera:

• Filtración glomerular estimada (eGFR o TFG): se calcula con la creatinina y dice qué tan bien filtran los riñones. Según el NIDDK, 60 o más está en el rango normal, menos de 60 puede indicar enfermedad de los riñones, y 15 o menos se llama falla renal.
• Albúmina en la orina (razón albúmina-creatinina): un riñón sano casi no deja pasar albúmina. Según el NIDDK, 30 mg/g o menos es normal, y más de 30 puede ser señal de daño; muchas veces se repite para confirmar.
• Creatinina en sangre: sube cuando los riñones filtran menos.

Según MedlinePlus, la creatinina puede subir por:

• Enfermedad de los riñones, aguda o crónica
• Deshidratación: vea deshidratación, algo común con el calor de Puerto Rico
• Algo que bloquea la salida de la orina
• Daño de los músculos
• Algunos medicamentos que afectan el riñón o el resultado de la prueba
• Problemas del embarazo, como la preeclampsia

MedlinePlus explica que la diabetes y la presión alta son las dos causas más comunes de enfermedad renal crónica. En Puerto Rico la diabetes es muy común: según un análisis de los CDC, en 2021 el 14.4 % de los adultos tenía diabetes diagnosticada, la cifra más alta de todos los estados y territorios de EE. UU. El NIDDK señala además que las personas hispanas tienen más probabilidad de llegar a la falla renal.

El NIDDK recomienda chequear los riñones cada año si usted tiene diabetes, y hablar con su médico sobre cada cuánto si tiene presión alta, enfermedad del corazón o familiares con falla renal. Vea diabetes tipo 2 y presión alta.

Le atiende la Dra. Diana Nieves Castro, MD, médico general con licencia de Puerto Rico y varios años de experiencia en salas de emergencia, en español o en inglés. La doctora repasa con usted sus resultados, su historial de diabetes y presión, cuánta agua toma y todos sus medicamentos y suplementos.

Evaluamos, diagnosticamos y tratamos. Si hace falta, le damos una orden de laboratorio para repetir la creatinina, calcular la eGFR, medir la albúmina en la orina y otras pruebas, como el potasio, en un laboratorio cerca de usted. Si es apropiado, la doctora ajusta sus medicamentos y le enviamos la receta a su farmacia. Para la diabetes y la presión, vea condiciones crónicas.

Según el NIDDK, el médico de cabecera lo refiere al nefrólogo (especialista del riñón) si el caso es complicado, si la enfermedad empeora rápido o si está avanzada. Si hace falta un sonograma de los riñones, también le referimos.

Precio. Si trae resultados de otro médico o laboratorio, se revisan en una consulta médica. La consulta de seguimiento es para revisar los resultados de laboratorios que le ordenó nuestra doctora. Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante.

Analgésicos antiinflamatorios (AINE). El NIDDK advierte que el ibuprofeno, el naproxeno y otros antiinflamatorios, que también vienen en muchos medicamentos para el catarro, pueden dañar los riñones, sobre todo si ya tiene enfermedad renal, diabetes o presión alta. Pregúntele a la doctora qué puede usar para el dolor.

Metformina. Según MedlinePlus, el médico revisa la función de los riñones antes y durante el tratamiento con metformina, y con enfermedad de los riñones a veces no se debe usar. No la deje por su cuenta: la doctora revisa su caso.

Suplementos y remedios. MedlinePlus recomienda consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento sin receta, vitamina, hierba o suplemento si tiene enfermedad de los riñones.

MedlinePlus explica que la enfermedad renal crónica muchas veces no da síntomas hasta que está avanzada; por eso las pruebas son la única forma de saber. Cuando aparecen, pueden incluir los de abajo (los calambres musculares tienen además muchas otras causas):

• Cansancio y malestar general
• Poco apetito y náuseas
• Picor y piel seca
• Hinchazón de las manos, los tobillos o los pies (si se le hinchan las piernas, vea piernas hinchadas)
• Orinar menos, o levantarse a orinar de noche
• Calambres o problemas para concentrarse

Por su seguridad, vaya a la sala de emergencias o llame al 911 si:

• Casi no orina o dejó de orinar
• Tiene hinchazón con falta de aire
• El laboratorio le avisa que su potasio está muy alto, o tiene palpitaciones o se desmaya
• Tiene confusión, convulsiones o vómitos que no paran