Creatinina alta: qué significa y qué hacer

La creatinina es un desecho que se produce cuando los músculos usan energía. Según MedlinePlus, los riñones la sacan del cuerpo por la orina. Si los riñones no funcionan bien, la creatinina se acumula en la sangre y el número sube.

El nivel normal depende del tamaño y de la masa muscular, por eso las mujeres suelen tenerla más baja que los hombres, y cada laboratorio usa su propio rango. Esta página explica las pruebas en general; lo que significa tu resultado te lo explica la doctora en la consulta. Para entender otras pruebas, mira cómo leer los resultados de laboratorio.

El NIDDK explica que la función de los riñones se mide con dos pruebas, y la creatinina se usa para calcular la primera:

• Filtración glomerular estimada (eGFR o TFG): se calcula con la creatinina y dice qué tan bien filtran los riñones. Según el NIDDK, 60 o más está en el rango normal, menos de 60 puede indicar enfermedad de los riñones, y 15 o menos se llama falla renal.
• Albúmina en la orina (razón albúmina-creatinina): un riñón sano casi no deja pasar albúmina. Según el NIDDK, 30 mg/g o menos es normal, y más de 30 puede ser señal de daño; muchas veces se repite para confirmar.
• Creatinina en sangre: sube cuando los riñones filtran menos.

Según MedlinePlus, la creatinina puede subir por:

• Enfermedad de los riñones, aguda o crónica
• Deshidratación: mira deshidratación, algo común con el calor de Puerto Rico
• Algo que bloquea la salida de la orina
• Daño de los músculos
• Algunos medicamentos que afectan el riñón o el resultado de la prueba
• Problemas del embarazo, como la preeclampsia

MedlinePlus explica que la diabetes y la presión alta son las dos causas más comunes de enfermedad renal crónica. En Puerto Rico la diabetes es muy común: según un análisis de los CDC, en 2021 el 14.4 % de los adultos tenía diabetes diagnosticada, la cifra más alta de todos los estados y territorios de EE. UU. El NIDDK señala además que las personas hispanas tienen más probabilidad de llegar a la falla renal.

El NIDDK recomienda chequear los riñones cada año si tienes diabetes, y hablar con tu médico sobre cada cuánto si tienes presión alta, enfermedad del corazón o familia con falla renal. Mira diabetes tipo 2 y presión alta.

Te atiende la Dra. Diana Nieves Castro, MD, médica general con licencia de Puerto Rico y varios años de experiencia en salas de emergencia, en español o en inglés. Revisa contigo tus resultados, tu historial de diabetes y presión, cuánta agua tomas y todos tus medicamentos y suplementos.

Evaluamos, diagnosticamos y tratamos. Si hace falta, te damos una orden de laboratorio para repetir la creatinina, calcular la eGFR, medir la albúmina en la orina y otras pruebas, como el potasio, en un laboratorio cerca de ti. Si es apropiado, la doctora ajusta tus medicamentos y te enviamos la receta a tu farmacia. Para la diabetes y la presión, mira condiciones crónicas.

Según el NIDDK, el médico de cabecera te refiere al nefrólogo (especialista del riñón) si el caso es complicado, si la enfermedad empeora rápido o si está avanzada. Si hace falta un sonograma de los riñones, también te referimos.

Precio. Si traes resultados de otro médico o laboratorio, se revisan en una consulta médica de US$79. La consulta de seguimiento de US$49 es para revisar los resultados de laboratorios que te ordenó nuestra doctora. Solicita tu consulta en línea las 24 horas — te confirmamos la hora por correo electrónico o texto.

Analgésicos antiinflamatorios (AINE). El NIDDK advierte que el ibuprofeno, el naproxeno y otros antiinflamatorios, que también vienen en muchos medicamentos para el catarro, pueden dañar los riñones, sobre todo si ya tienes enfermedad renal, diabetes o presión alta. Pregúntale a la doctora qué puedes usar para el dolor.

Metformina. Según MedlinePlus, el médico revisa la función de los riñones antes y durante el tratamiento con metformina, y con enfermedad de los riñones a veces no se debe usar. No la dejes por tu cuenta: la doctora revisa tu caso.

Suplementos y remedios. MedlinePlus recomienda consultar con tu médico antes de tomar cualquier medicamento sin receta, vitamina, hierba o suplemento si tienes enfermedad de los riñones.

MedlinePlus explica que la enfermedad renal crónica muchas veces no da síntomas hasta que está avanzada; por eso las pruebas son la única forma de saber. Cuando aparecen, pueden incluir los de abajo (los calambres musculares tienen además muchas otras causas):

• Cansancio y malestar general
• Poco apetito y náuseas
• Picor y piel seca
• Hinchazón de las manos, los tobillos o los pies
• Orinar menos, o levantarte a orinar de noche
• Calambres o problemas para concentrarte

Por tu seguridad, ve a la sala de emergencias o llama al 911 si:

• Casi no orinas o dejaste de orinar
• Tienes hinchazón con falta de aire
• El laboratorio te avisa que tu potasio está muy alto, o tienes palpitaciones o te desmayas
• Tienes confusión, convulsiones o vómitos que no paran