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Vitamina B12 baja: síntomas, prueba y tratamiento
La vitamina B12 baja puede dar cansancio, palidez, falta de aire al hacer esfuerzo y, con el tiempo, hormigueo en manos y pies o problemas de equilibrio. Es más común después de los 50, con la metformina, con antiácidos por mucho tiempo y en dietas sin productos animales. Por video, la doctora te evalúa y te da la orden de laboratorio. Si es apropiado, te receta el tratamiento.
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Deficiencia de vitamina B12
Síntomas frecuentes
- Cansancio, falta de energía o mareo al pararte
- Piel pálida
- Falta de aire, sobre todo al hacer ejercicio
- Lengua roja e hinchada, o encías que sangran
- Diarrea o estreñimiento, y poco apetito
- Hormigueo o entumecimiento en las manos y los pies
- Pérdida del equilibrio
- Problemas para concentrarte, irritabilidad o confusión
- Otros nombres
- Vitamina B12 baja · Anemia por deficiencia de vitamina B12 · Anemia perniciosa
- Prueba habitual
- Hemograma, nivel de vitamina B12 y ácido metilmalónico
- Tratamiento
- Vitamina B12 por boca o en inyección, según la causa, solo cuando la evaluación médica lo indica
- Posible complicación
- Anemia y daño en los nervios
En esta página(11)
¿Qué es la deficiencia de vitamina B12?
El cuerpo necesita vitamina B12 para fabricar glóbulos rojos y para que los nervios funcionen bien. Viene de la carne, el pollo, el pescado y los mariscos, los huevos, la leche y los cereales fortificados. Para absorberla, el estómago produce una proteína llamada factor intrínseco.
Según MedlinePlus, la B12 baja sale cuando no comes suficiente o cuando el cuerpo no la absorbe bien. Si dura mucho tiempo, puede causar anemia y daño en los nervios, que puede quedarse si no se trata a tiempo.
Quién tiene más riesgo
Según MedlinePlus, la deficiencia es más común si:
- Tienes más de 50 años
- Tomas metformina por mucho tiempo, un medicamento muy usado para la diabetes tipo 2
- Usas antiácidos u otros medicamentos para la acidez por mucho tiempo
- Sigues una dieta vegetariana estricta o vegana
- Te operaron del estómago o del intestino
- Tienes enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn u otro problema digestivo
- Tienes anemia perniciosa, una condición autoinmune que impide absorber la B12
- Tomas alcohol con frecuencia
Vitamina B12 baja y metformina en Puerto Rico
Muchas personas con diabetes toman metformina, y en Puerto Rico la diabetes es muy común: según un análisis de los CDC, en 2021 el 14.4 % de los adultos tenía diabetes diagnosticada, la cifra más alta de todos los estados y territorios de EE. UU. MedlinePlus incluye el uso prolongado de metformina entre las causas de B12 baja. No dejes la metformina por tu cuenta: si la tomas y tienes cansancio u hormigueo, la doctora puede revisar tu nivel de B12.
Cómo te atendemos la B12 baja por video
Te atiende la Dra. Diana Nieves Castro, MD, médica general con licencia de Puerto Rico y varios años de experiencia en salas de emergencia, en español o en inglés. Te pregunta por tus síntomas, lo que comes, tus medicamentos y si te han operado del estómago.
Evaluamos, diagnosticamos y tratamos. Te damos una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de ti: según MedlinePlus, suelen pedirse un hemograma y el nivel de B12, y el ácido metilmalónico para confirmar. Revisamos los resultados contigo en una consulta de seguimiento. Si es apropiado, la doctora te receta el tratamiento y te enviamos la receta a tu farmacia.
Atendemos a adultos y niños de todas las edades. Si el paciente tiene menos de 21 años, su padre, su madre o su tutor legal tiene que estar en cámara durante toda la consulta y mostrar su identificación con foto.
Tu médica
Dra. Diana Nieves Castro, MD
Médica general
Varios años de experiencia en salas de emergencia.
Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative.
Tu consulta en 3 pasos
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Precio de la consulta
La evaluación es una consulta médica de US$79, sin membresía. La revisión de los resultados del laboratorio que te ordenó nuestra doctora es una consulta de seguimiento de US$49. Se cobra con tarjeta al solicitar la consulta, y te devolvemos el pago completo si la consulta no puede realizarse. No facturamos a planes médicos; el laboratorio y la farmacia cobran lo suyo.
Consulta por video
Consulta médica
US$79
Para un problema nuevo, atención de urgencia (no emergencias), atención primaria, niños, anticonceptivos, ETS, piel y acné, y visitantes. Incluye tu excusa médica si la necesitas.
- Se cobra al solicitar la consulta.
- Reembolso completo si la consulta no puede realizarse
Síntomas de la vitamina B12 baja
MedlinePlus explica que a veces no da síntomas, o son leves. Los más comunes son:
- Cansancio, falta de energía o mareo al pararte
- Piel pálida
- Falta de aire, sobre todo al hacer ejercicio
- Lengua roja e hinchada, o encías que sangran
- Diarrea o estreñimiento, y poco apetito
- Hormigueo o entumecimiento en las manos y los pies
- Pérdida del equilibrio
- Problemas para concentrarte, irritabilidad o confusión
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa. Según MedlinePlus, si la B12 está baja por la dieta, las pastillas de B12 pueden bastar. Si el cuerpo no la absorbe bien, muchas veces se usan inyecciones, al principio más seguidas y luego cada mes, a veces de por vida; algunas personas se tratan bien con dosis altas por boca. Las inyecciones se ponen en persona. La doctora te explica qué opción va contigo y, si es apropiado, te la receta.
MedlinePlus aclara que no hay evidencia de que los suplementos de B12 prevengan o traten la demencia ni las enfermedades del corazón. La B12 corrige una deficiencia; no es una inyección de energía.
Si estás muy cansado y no sabes por qué, la B12 es solo una de las causas que la doctora revisa.
Si tienes hormigueo o problemas de equilibrio
El daño en los nervios por B12 baja puede quedarse si no se trata pronto. Si tienes hormigueo, entumecimiento, problemas de equilibrio o de memoria, consulta pronto: la doctora te da la orden de laboratorio y, si hace falta un examen neurológico, te referimos a una evaluación en persona.
Cuándo ir a emergencias
Por tu seguridad, llama al 911 o ve a la sala de emergencias si tienes:
- Debilidad, entumecimiento o cara caída de un lado de repente, o dificultad para hablar
- Dolor de pecho o falta de aire en reposo
- Desmayo o confusión nueva
Cómo te atendemos
Evaluamos, diagnosticamos y tratamos; si hace falta, te damos una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de ti.
Atendemos a adultos y niños de todas las edades. Menores de 21 años: el padre o la madre con patria potestad, o el tutor legal, está presente en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto.
Consulta por videollamada en tiempo real. Te enviamos un enlace seguro para tu consulta por video. Funciona en tu teléfono, tableta o computadora.
Si es apropiado, la doctora te receta y te enviamos la receta a tu farmacia. No recetamos sustancias controladas.
Debes estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta (visitantes, turistas y pasajeros de crucero son bienvenidos).
En una emergencia, llama al 911.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los síntomas de la vitamina B12 baja?
¿La metformina baja la vitamina B12?
¿Qué prueba se pide para la vitamina B12?
¿Es mejor la B12 en pastillas o en inyección?
Sobre esta página
Autor: The Health Initiative
Atención médica a cargo de la Dra. Diana Nieves Castro, MD (Lic. PR 24027)
Divulgación: Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative
Publicado: 2026-10-02 · Actualizado: 2026-10-02
Fuentes (5)
- Anemia por deficiencia de vitamina B12 (MedlinePlus, NIH) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Nivel de vitamina B12 (MedlinePlus, NIH) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Vitamina B12 (MedlinePlus, NIH) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Anemia perniciosa (MedlinePlus, NIH) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- CDC, Preventing Chronic Disease 24_0221: prevalencia de diabetes diagnosticada en adultos por estado y territorio, 2021 (en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)