Clamidia: prueba y tratamiento con una consulta por video

La clamidia es una infección por una bacteria que se pasa por sexo vaginal, anal u oral sin condón con una persona que la tiene. También se puede pasar de la madre al bebé durante el parto.

Según los CDC, la clamidia muchas veces no da síntomas, pero puede causar problemas serios aunque no los dé. En la mujer, sin tratamiento, puede llegar al útero y las trompas (enfermedad inflamatoria pélvica) y causar dolor pélvico crónico, embarazo ectópico o infertilidad. El tratamiento la cura, pero no repara un daño que ya ocurrió. Por eso vale la pena hacerse la prueba a tiempo, sobre todo si nota flujo vaginal distinto o dolor de testículos.

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La mayoría de las personas no tiene síntomas, y si salen pueden tardar semanas. Cuando los hay, pueden ser:

• Flujo vaginal distinto al de siempre
• Ardor al orinar
• Secreción por el pene
• Dolor o hinchazón en los testículos
• Dolor, secreción o sangrado en el recto

La clamidia se trata con un antibiótico por boca. Según las guías de tratamiento de ETS de 2021 de los CDC, el tratamiento de primera línea es la doxiciclina por 7 días, y la azitromicina en una sola dosis es una de las alternativas; en el embarazo, los CDC recomiendan la azitromicina. Si es apropiado, la doctora escoge el que va con su caso. Más sobre cuándo se recetan antibióticos por telemedicina.

Para su pareja, los CDC recomiendan:

• Que sus parejas sexuales de los últimos 60 días antes de sus síntomas o del diagnóstico se evalúen, se hagan la prueba y se traten. Si no tuvo relaciones en ese tiempo, la pareja más reciente.
• Que no tenga relaciones hasta 7 días después de un tratamiento de una sola dosis, o hasta terminar el de 7 días, y hasta que sus parejas también se hayan tratado.
• Que se vuelva a hacer la prueba unos 3 meses después del tratamiento, aunque crea que su pareja se trató.

Su pareja necesita su propia evaluación con un médico. La doctora le explica cómo avisarle. En el embarazo, los CDC recomiendan repetir la prueba unas 4 semanas después de terminar el tratamiento.

Para prevenir otra infección: si es un hombre que tiene sexo con hombres o una mujer trans y tuvo una ETS bacteriana en los últimos 12 meses, los CDC (2024) recomiendan la doxy-PEP, una dosis de doxiciclina dentro de las 72 horas después del sexo. La doctora evalúa con usted si es apropiada, y también si le conviene la PrEP para el VIH.

Los CDC recomiendan la prueba de clamidia todos los años a las mujeres sexualmente activas menores de 25 años, y a las mayores con factores de riesgo, como una pareja nueva o varias parejas. Y si desea un método para no quedar embarazada, vea anticonceptivos en línea. Si tuvo relaciones sin protección y no desea quedar embarazada, la pastilla Plan B funciona mejor mientras antes se tome.

Si tiene menos de 21 años, su padre, su madre o su tutor legal tiene que firmar el consentimiento, estar en cámara durante toda la consulta y mostrar su identificación con foto.

Por su seguridad, vaya a la sala de emergencias o llame al 911 si tiene alguna de estas señales. Vea cuándo ir a emergencias.

• Dolor fuerte en la parte baja del abdomen con fiebre
• Dolor fuerte y repentino, sangrado vaginal o desmayo si puede estar embarazada
• Dolor o hinchazón repentina y fuerte en un testículo
• Agresión sexual
• Posible exposición al VIH en las últimas 72 horas, para evaluar el tratamiento preventivo (PEP)