Recetar antibióticos por telemedicina: cómo le evaluamos y tratamos

Los antibióticos son medicamentos que combaten las infecciones causadas por bacterias: matan las bacterias o no las dejan crecer y multiplicarse. Solo tratan ciertas infecciones bacterianas y no funcionan contra los virus. El CDC menciona como ejemplos la faringitis por estreptococo (strep), la tos ferina y la infección de orina.

Por video, la Dra. Diana Nieves Castro, médico general licenciado en Puerto Rico y con varios años de experiencia en salas de emergencia, repasa sus síntomas, su historial y sus medicamentos. Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia. Algunos casos en que la doctora evalúa si hace falta un antibiótico:

Estos son los antibióticos que más se buscan, como la amoxicilina, la azitromicina y la doxiciclina, y para qué se usan según sus etiquetas de la FDA, el CDC y las guías médicas. Es información general: la doctora decide si le hace falta un antibiótico y cuál, según su evaluación, sus alergias y los medicamentos que toma. No escoja ni empiece un antibiótico por su cuenta.

Evaluamos, diagnosticamos y tratamos; si hace falta, le damos una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de usted. Le atendemos en español o en inglés, a adultos y niños de todas las edades. Así funciona:

Es una consulta médica, el mismo precio para todas las edades y sin membresía. La receta no tiene cargo aparte (lea cómo conseguir una receta por video), y la excusa médica después de su consulta está incluida. Se cobra al solicitar la consulta y le devolvemos el pago completo si la clínica no puede atenderle. Detalles en precios. El servicio lo opera The Health Initiative, una organización sin fines de lucro.

A veces una prueba ayuda a saber si la infección es bacteriana y cuál antibiótico conviene. El CDC explica que hay varios tipos de pruebas para diagnosticar la faringitis por estreptococo. Si la doctora lo considera útil, le damos la orden de laboratorio para una prueba de strep, un análisis o un cultivo de orina, y revisa con usted el resultado.

Si la doctora ya le recetó un antibiótico, siga sus instrucciones hasta el final y avísele si no mejora.

Los antibióticos no funcionan contra los virus. Según el CDC, no ayudan con el catarro y los mocos, con la mayoría de los dolores de garganta (excepto strep), con la gripe ni con la mayoría de las bronquitis. El CDC añade que muchas sinusitis e infecciones de oído mejoran sin antibióticos.

En esos casos la doctora le explica cómo aliviar los síntomas en casa y qué señales deben hacerle volver. Para la gripe, en algunos casos existen antivirales; la doctora evaluará si le aplican.

Los antibióticos tienen efectos secundarios comunes, como sarpullido, mareo, náuseas y diarrea, y otros graves, como la infección por C. difficile, que causa una diarrea que puede dañar el colon. Usarlos cuando no hacen falta ayuda a que las bacterias se vuelvan resistentes, y las infecciones futuras se hacen más difíciles de tratar.

El CDC recomienda no guardar antibióticos "para después" y no tomar antibióticos recetados a otra persona. Si le sobraron, pregunte en su farmacia cómo desecharlos.

En Puerto Rico rige la misma ley federal que en el resto de Estados Unidos: un medicamento de receta solo se despacha con receta (21 U.S.C. § 353(b)), y en EE. UU. y Puerto Rico no hay antibióticos orales (pastillas, cápsulas o suspensiones) aprobados para venta sin receta. La FDA advierte que una farmacia en internet que vende medicamentos de receta sin pedir receta no es segura. Si cree que necesita un antibiótico, solicite su consulta en línea las 24 horas y la doctora le evalúa.

Con esta información la doctora decide más rápido y con más seguridad:

La doctora atiende niños de todas las edades. Por video evalúa la garganta, los oídos y los síntomas, con su ayuda para mostrarlos en cámara. Si hace falta una prueba de strep o de orina, le damos la orden para un laboratorio cerca de usted, y si es apropiado, receta con la dosis según el peso de su hijo. Menores de 21 años necesitan al padre, la madre o el tutor legal en cámara, con identificación. Mire la consulta médica para niños en línea.