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Dolor de hombro: manguito rotador, alivio y consulta por video
El dolor de hombro casi siempre viene del manguito rotador, de una bursitis o de un hombro congelado, pero primero hay que descartar el corazón: un dolor de repente en el hombro o el brazo izquierdo, con presión en el pecho, falta de aire, mareo o sudor, es una emergencia y debe llamar al 911. Para el resto, lo atendemos por video en Puerto Rico.
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¿Es una emergencia?
Esto no es un servicio de emergencias. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si tiene:
- Dolor o presión de repente en el hombro o el brazo izquierdo con presión en el pecho, falta de aire, mareo o sudor
- Dolor que va del pecho a la mandíbula, el cuello o el brazo
- Una caída o un golpe con el hombro deformado, o no puede subir el brazo
- Mucha hinchazón, moretones o sangrado después de una lesión
- Hombro caliente y rojo con fiebre
Números de ayuda
De un vistazo
Dolor de hombro
Síntomas frecuentes
- Dolor al subir el brazo por encima de la cabeza o hacia el lado
- Dolor en la parte de delante o del lado del hombro que no pasa del codo
- Dolor de noche, sobre todo al acostarse encima de ese hombro
- Debilidad o rigidez al subir el brazo o al llevarlo a la espalda
- Pérdida de movimiento del hombro (hombro congelado)
- Otros nombres
- Tendinitis del manguito rotador · Bursitis del hombro · Hombro congelado
- Tratamiento
- Hielo, reposo relativo, antiinflamatorios y ejercicios de fisioterapia
- Posible complicación
- Hombro congelado o desgarre del manguito rotador
En esta página(10)
Primero: cuándo el dolor de hombro puede ser del corazón
Según MedlinePlus, un dolor de repente en el hombro izquierdo a veces es señal de un ataque al corazón. Llame al [911](tel:911) de inmediato si siente presión o un dolor aplastante en el hombro, sobre todo si va del pecho a la mandíbula, el brazo o el cuello del lado izquierdo, o si viene con falta de aire, mareo o sudor.
Los CDC añaden que el ataque al corazón puede dar dolor en uno o los dos brazos u hombros, en la mandíbula, el cuello o la espalda, y que las mujeres tienen más probabilidad de sentir además cansancio sin explicación, náuseas o vómitos. No maneje usted mismo al hospital: llame al 911. Vea cuándo ir a emergencias.
¿Qué causa el dolor de hombro?
La causa más común es un problema del manguito rotador, el grupo de músculos y tendones que sostiene el hombro. Los tendones se inflaman (tendinitis) o se desgastan, a veces junto con una bursitis, la inflamación de la bolsita de líquido que los protege. Pasa con los trabajos o deportes con el brazo por encima de la cabeza (pintar, carpintería, natación, pelota), con la mala postura y con la edad.
Otras causas son el hombro congelado (el hombro se pone rígido y pierde movimiento), la artritis, un desgarre del manguito rotador después de una caída, y el dolor que viene de otra parte, como el cuello o los pulmones. Si el dolor baja por el brazo hasta la mano, puede venir de un nervio pinchado en el cuello.
Cómo tratamos el dolor de hombro por video
Lo atiende la Dra. Diana Nieves Castro, médico general con licencia de Puerto Rico y varios años de experiencia en salas de emergencia, en español o en inglés. Evaluamos, diagnosticamos y tratamos: la doctora primero descarta señales del corazón, y luego le pregunta cómo empezó el dolor, si hubo una caída, qué movimientos lo empeoran y si lo despierta de noche, y le pide que suba y gire el brazo frente a la cámara.
Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia. Si le conviene terapia física, una inyección en el hombro, una radiografía, una sonografía o una resonancia, o ver a un ortopeda, le damos un referido. Si necesita una excusa médica para el trabajo, está incluida después de su consulta.
Su doctora
Dra. Diana Nieves Castro, MD
Médico general
Varios años de experiencia en salas de emergencia.
Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative.
Su consulta en 3 pasos
Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante. Es una consulta médica virtual con la doctora.
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Cuidados en casa, ejercicios y, si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia.
Precio de la consulta
La consulta médica tiene el mismo precio para todas las edades y sin membresía. Se cobra con tarjeta al solicitar la consulta, y le devolvemos el pago completo si la clínica no puede atenderle. La excusa médica está incluida. No facturamos a planes médicos; la farmacia, los estudios y la terapia cobran lo suyo. Vea todos los precios. El servicio lo opera The Health Initiative, una organización sin fines de lucro.
Consulta por video
Consulta médica
US$49
Para un problema nuevo, atención de urgencia (no emergencias), atención primaria, niños, anticonceptivos, ETS, piel y acné, y visitantes. Incluye su excusa médica si la necesita.
- Se cobra al solicitar la consulta.
- Reembolso completo si la clínica no puede atenderle
Síntomas del dolor de hombro
Según la causa, puede notar:
- Dolor al subir el brazo por encima de la cabeza o hacia el lado
- Dolor en la parte de delante o del lado del hombro que no pasa del codo
- Dolor de noche, sobre todo al acostarse encima de ese hombro
- Debilidad o rigidez al subir el brazo o al llevarlo a la espalda
- Pérdida de movimiento del hombro (hombro congelado)
Tratamiento: manguito rotador, bursitis y hombro congelado
Cuidados en casa: según MedlinePlus, ponga hielo envuelto en una toalla 15 a 20 minutos, varias veces al día; descanse el hombro y evite los movimientos que lo empeoran; y vuelva a la actividad poco a poco. Puede usar acetaminofén, o ibuprofeno o naproxeno según la etiqueta (consulte antes si tiene presión alta, enfermedad del corazón o de los riñones, o úlceras).
Ejercicio: los estiramientos y el fortalecimiento del hombro, guiados por un fisioterapeuta, son parte central del tratamiento del manguito rotador y del hombro congelado. La mejoría puede tardar semanas o meses.
Cuando la doctora o su fisioterapeuta le diga que ya puede hacerlos, unos ejercicios de movilidad suaves, dentro de un rango sin dolor, le pueden ayudar a mantener el hombro en movimiento.
Hombro congelado: es más común en personas con diabetes o problemas de la tiroides, en la menopausia y después de una lesión o una cirugía. Con terapia física y antiinflamatorios, la recuperación completa puede tardar de 9 meses a un año. En Puerto Rico, donde el 14.4% de los adultos tenía diabetes diagnosticada en 2021 según los CDC, vale la pena revisar el azúcar: si hace falta, la doctora le da una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de usted. Vea diabetes tipo 2.
Consulte si el dolor sigue después de 2 a 4 semanas de cuidados en casa, o si viene con fiebre, enrojecimiento o calor en el hombro.
Dolor de hombro en niños y adolescentes
La doctora atiende a niños y adolescentes de todas las edades por video; los menores de 21 años necesitan a su padre, madre o tutor legal en cámara durante toda la consulta, con identificación. En los adolescentes que lanzan pelota, nadan o juegan tenis, el dolor suele venir del uso excesivo. Por su seguridad: si el dolor empezó con una caída y el brazo se ve deformado o el niño no lo puede mover, vaya a la sala de emergencias.
Cuándo ir a emergencias por dolor de hombro
Por su seguridad, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias si tiene alguna de estas señales:
- Dolor o presión de repente en el hombro o el brazo izquierdo con presión en el pecho, falta de aire, mareo o sudor (puede ser un ataque al corazón)
- Dolor que va del pecho a la mandíbula, el cuello o el brazo
- Una caída o un golpe con el hombro deformado, o no puede subir el brazo
- Mucha hinchazón, moretones o sangrado después de una lesión
- Hombro caliente y rojo con fiebre
Por qué una consulta por video
| Comparación | Por video | Sala de emergencias |
|---|---|---|
| Cómo llega | Sin salir de casa: se conecta desde su teléfono, tableta o computadora. | Tiene que manejar y buscar estacionamiento. |
| Horario y tiempo | Todos los días, a cualquier hora (hora de Puerto Rico). Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante. | En Puerto Rico, mediana de 4 h 52 min de la llegada a la salida, para quienes regresan a casa (EE. UU.: 2 h 42 min; oct 2024–sep 2025).1,2 |
| Precio | US$49 consulta · US$35 seguimiento · US$35 formularios. Usted lo ve antes de pagar, sin plan médico. | Depende de su plan médico y de lo que le hagan. |
Para problemas que no son emergencias. En una emergencia, llame al 911.
Fuentes de la tabla
- 1. CMS Care Compare, «Timely and Effective Care – State», medida OP-18b: mediana del tiempo en sala de emergencias, de la llegada a la salida, de pacientes dados de alta (se abre en una pestaña nueva), datos de oct 2024–sep 2025 (consultado 2026-10-02)
- 2. CMS Care Compare, «Timely and Effective Care – National», medida OP-18b (cifra de EE. UU.) (se abre en una pestaña nueva), datos de oct 2024–sep 2025 (consultado 2026-10-02)
Cómo le atendemos
Evaluamos, diagnosticamos y tratamos; si hace falta, le damos una orden de laboratorio para un laboratorio cercano.
Atendemos a adultos y niños de todas las edades. Menores de 21 años: el padre o la madre con patria potestad, o el tutor legal, está presente en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto.
Consulta por videollamada en tiempo real. Le enviamos un enlace seguro para su consulta por video. Funciona en su teléfono, tableta o computadora.
Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia.
Debe estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta (los visitantes, turistas y pasajeros de crucero son bienvenidos).
En una emergencia, llame al 911.
Preguntas frecuentes
¿Cómo sé si el dolor de hombro es del corazón?
¿Qué es el manguito rotador?
¿Cuánto dura un hombro congelado?
¿Me pueden recetar algo para el dolor de hombro por telemedicina?
Temas relacionados
Sobre esta página
Autor: The Health Initiative
Atención médica a cargo de la Dra. Diana Nieves Castro, MD (Lic. PR 24027)
Divulgación: Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative
Publicado: 2026-10-02 · Actualizado: 2026-10-11
Fuentes (6)
- Dolor de hombro (MedlinePlus, NIH) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery (CDC, en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Problemas con el manguito de los rotadores (MedlinePlus, NIH) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Hombro congelado (MedlinePlus, NIH) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Bursitis (MedlinePlus, NIH, en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Diabetes diagnosticada por estado y territorio, 2021 (CDC, Preventing Chronic Disease, en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)