Dolor de espalda baja: causas, cuidados y señales de alarma
El dolor de espalda baja casi siempre viene de un tirón de los músculos o ligamentos, mejora mucho en la primera semana y en la mayoría de las personas se resuelve en 4 a 6 semanas. Mantenerse activo ayuda más que el reposo en cama. Por videollamada, la doctora puede evaluar su dolor, buscar señales de alarma y recomendarle tratamiento, sin opioides.
¿Lo podemos atender por telemedicina? Sí, podemos ayudar por telemedicina.
¿Es una emergencia?
Esto no es un servicio de emergencias. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si tiene:
- Pérdida del control de la orina o del intestino
- Adormecimiento en la ingle, las nalgas o la parte interna de los muslos
- Debilidad en las piernas o dificultad para caminar o mantener el equilibrio
- Fiebre con dolor de espalda
- Dolor después de una caída o un golpe fuerte
- Historial de cáncer, pérdida de peso sin explicación, uso de esteroides o de drogas inyectadas
Números de ayuda:
- 911 — Emergencias
- 1-800-981-0023 — Línea PAS (crisis de salud mental, 24 horas)
- 988 — Línea de Prevención del Suicidio y Crisis
- 1-800-222-1222 — Poison Help (centro de envenenamiento)
Causas comunes del dolor de espalda baja
El dolor de espalda baja agudo suele empezar con una lesión repentina de los músculos o ligamentos que sostienen la espalda. Puede aparecer al levantar algo pesado, al hacer un movimiento brusco o después de estar mucho rato sentado. Otras causas son los espasmos musculares, una hernia de disco y la ciática (dolor que baja por la pierna).
Síntomas
Los síntomas más comunes del dolor de espalda baja son:
- Dolor o rigidez en la parte baja de la espalda
- Espasmos musculares
- Dolor que empeora al moverse, doblarse o levantar peso
- Dolor que baja por una pierna (ciática)
Qué ayuda: actividad, frío y calor
Estas medidas, basadas en MedlinePlus y en las guías de NICE, ayudan a la mayoría de las personas:
- Baje un poco la actividad los primeros días, pero evite quedarse en cama: vuelva poco a poco a sus actividades normales.
- Use hielo las primeras 48 a 72 horas y después calor.
- Duerma en una posición cómoda, con una almohada entre las rodillas si duerme de lado.
- Después de 2 a 3 semanas, empiece actividad aeróbica suave, como caminar, bicicleta o nadar.
- La terapia física puede enseñarle ejercicios y a moverse con seguridad.
- No se recomiendan fajas ni corsés para el dolor de espalda baja.
Medicamentos (sin opioides ni sustancias controladas)
Los calmantes sin receta, como el ibuprofeno o el acetaminofén, pueden ayudar si se usan según las instrucciones. Los antiinflamatorios no son para todos (por ejemplo, con problemas de estómago, de los riñones o del corazón); pregunte a la doctora.
No recetamos opioides ni otras sustancias controladas. Si es apropiado, la doctora puede recetar otros medicamentos.
Cuándo se necesitan estudios de imagen o terapia física
Normalmente no hacen falta radiografías ni resonancias en las primeras 4 a 6 semanas, a menos que haya señales de alarma. Las guías clínicas recomiendan no hacer estudios de imagen de rutina.
La doctora puede recomendarle evaluación en persona, terapia física o un especialista si el dolor dura más de 4 semanas, si baja por debajo de la rodilla, si empeora al acostarse o no le deja dormir, o si hay adormecimiento o debilidad en las piernas.
Qué puede hacer la consulta por video en Puerto Rico
Si está físicamente en Puerto Rico, en una consulta médica en línea de US$79 la doctora puede preguntarle cómo empezó el dolor, pedirle que haga algunos movimientos en cámara, buscar señales de alarma, recomendarle cuidados y ejercicios, y darle una excusa médica después de la consulta si la necesita para el trabajo, sin un cargo aparte. Vea cómo funciona la consulta y lo que no hacemos por telemedicina.
Dolor de espalda en niños y adolescentes
El dolor de espalda es menos común en niños. Si un niño tiene dolor de espalda con fiebre, pérdida de peso, dolor que le despierta de noche o después de una caída o un golpe, necesita evaluación en persona. Atendemos desde los 6 meses, y los menores de 21 años necesitan a su padre, madre o tutor legal en cámara durante toda la consulta. La doctora no es pediatra.
Consulta por video: US$79 · Pago con tarjeta · Ver precio y qué incluye
Antes de reservar
- Debe estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta (visitantes y turistas son bienvenidos).
- Atendemos desde 6 meses. Menores de 21 años: con su padre, madre o tutor legal presente en cámara durante toda la consulta.
- Solo videollamada en tiempo real; no hacemos consultas por llamada telefónica.
- No recetamos sustancias controladas.
Preguntas frecuentes
- ¿Cuándo debo preocuparme por el dolor de espalda?
- Si pierde el control de la orina o del intestino, tiene adormecimiento en la ingle o las nalgas, debilidad en las piernas, fiebre, o el dolor empezó después de un golpe fuerte, busque atención de emergencia. También si tiene historial de cáncer o pérdida de peso sin explicación.
- ¿Cuánto dura el dolor de espalda baja?
- La mayoría de las personas mejora mucho en la primera semana y se recupera en 4 a 6 semanas. Si dura más de 4 semanas, consulte.
- ¿Necesito una radiografía o una resonancia?
- Por lo general no en las primeras 4 a 6 semanas, si no hay señales de alarma. La doctora le dirá si su caso necesita estudios.
- ¿Me pueden dar una excusa para el trabajo por dolor de espalda?
- Sí, después de una consulta real, si la doctora considera que su condición le impide trabajar. Vea excusa médica.
Fuentes
- MedlinePlus (NIH): Dolor de espalda baja agudo (en inglés) (consultado 2026-09-30)
- NICE NG59: Dolor de espalda baja y ciática en mayores de 16 años (en inglés) (consultado 2026-09-30)