¿Qué es un nacido en la piel (forúnculo)? Cómo se ve y qué hacer

Un nacido (forúnculo) es una infección de un folículo (la raíz de un pelo) y de la piel de alrededor. Casi siempre lo causa la bacteria estafilococo (Staphylococcus aureus), que entra cuando el folículo se lastima. Cuando la infección abarca un grupo de folículos se llama ántrax (carbunco). Es muy común, y algunas personas tienen nacidos una y otra vez.

Algunos nacidos los causa el estafilococo resistente a antibióticos (MRSA). Se pega por contacto con la piel infectada o con cosas que la tocaron, como toallas o equipo deportivo. Por eso es más común en atletas, en niños de escuela y cuido, y en lugares llenos de gente. Una infección por MRSA puede parecer una "picada de araña". El nacido en sí no se "pega" como un catarro, pero la bacteria sí: manténgalo cubierto, lávese las manos y no comparta toallas.

Empieza como un punto rojo o rosado, sensible e hinchado, en una zona de piel firme. Con los días se siente como un globito lleno de líquido y le sale una punta blanca o amarilla de pus. Puede ser del tamaño de un guisante o crecer hasta el tamaño de una pelota de golf. A veces se riega o se une con otros nacidos cerca, y puede supurar o formar costra.

Dónde salen más: en la cara, el cuello, la axila, las nalgas y los muslos. Un nacido en la axila o en la nalga duele al moverse o al sentarse, pero se cuida igual: compresas tibias, sin exprimir. Si le salen bultos con pus en la axila o la ingle una y otra vez, dígaselo a la doctora para que evalúe la causa.

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Para que la doctora lo evalúe bien por video, tenga esto a mano. Si no sabe si le conviene una consulta por video o ir en persona, lea telemedicina o consulta en persona: cuál escoger y cómo prepararse para su consulta por video. Cuando quiera, reserve su consulta.

• Un lugar con buena luz para mostrar el nacido en cámara, o fotos de cerca y de lejos para enviarlas por el enlace seguro
• Desde cuándo lo tiene, si ha crecido y si le han salido otros antes
• Si tiene fiebre, y la temperatura si se la tomó
• Sus medicamentos y alergias, y si tiene diabetes o las defensas bajas
• El nombre de su farmacia

Lo más común es:

• Un bulto rojo, hinchado y adolorido en la piel
• Una punta blanca o amarilla de pus en el centro
• Dolor que aumenta a medida que se llena de pus y baja cuando drena
• Picor antes de que salga el bulto
• Cansancio, fiebre o malestar en algunos casos

Un nacido casi siempre tiene que abrirse y drenar para sanar, y eso suele pasar en unas 2 semanas. En casa, póngase compresas tibias y húmedas varias veces al día para que drene y sane más rápido, y siga poniéndolas después de que abra.

Nunca exprima ni corte un nacido en la casa: puede regar la infección. Cúbralo con un vendaje limpio, cámbielo a menudo y bote los vendajes usados en una bolsa cerrada. Lávese las manos antes y después de tocarlo, no comparta toallas y lave en agua caliente la ropa y las sábanas que lo tocaron. Las cremas y jabones antibacteriales ayudan poco una vez que el nacido salió.

¿Un nacido necesita antibiótico? Muchas veces, lo que más ayuda es que drene, más que un antibiótico: según la guía de la IDSA (Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América), abrir y drenar es el tratamiento recomendado para los nacidos grandes y los abscesos. Si además hace falta un antibiótico, tenga en cuenta que la cefalexina puede no cubrir el estafilococo resistente (MRSA), que causa muchos nacidos; por eso a veces se usa trimetoprima-sulfametoxazol. La doctora decide si un antibiótico es apropiado para usted y cuál.

Si el nacido es grande o vuelve, la doctora puede recetarle un antibiótico, si es apropiado. Si le salen nacidos una y otra vez, la doctora evalúa la causa y, si lo considera útil, le da una orden médica para hacerse análisis, por ejemplo para revisar el azúcar en la sangre, y revisa los resultados con usted en una cita de seguimiento por video. Si el área roja alrededor se extiende, puede ser una infección en la piel (celulitis).

Busque que lo vean en persona pronto si el nacido está en la cara o en la columna, si tiene fiebre, si es muy grande o no mejora en una semana de cuidado en casa. Por su seguridad, vaya a la sala de emergencias o llame al 911 si tiene alguna de estas señales:

• Fiebre alta con escalofríos, o se siente muy mal
• Un área roja y caliente alrededor del nacido que crece rápido, o rayas rojas que salen de él
• Un nacido en el centro de la cara con fiebre o hinchazón alrededor del ojo
• Un nacido si tiene diabetes o las defensas bajas y se siente mal