Pie de atleta y hongos en las uñas de los pies

El pie de atleta (tiña del pie) es una infección por hongos en la piel de los pies. El hongo crece donde hay calor y humedad: zapatos cerrados todo el día, pies sudados, medias mojadas y pequeñas cortaduras en la piel. En el calor húmedo de Puerto Rico es muy común. Si los pies le sudan mucho casi siempre, aunque haga fresco o esté en reposo, puede ser sudoración excesiva, que también tiene tratamiento.

Se pega en pisos mojados, como duchas de gimnasios, piscinas y vestidores, y al compartir toallas o zapatos. Si no se trata, el hongo puede pasar a las uñas.

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Lo más común es:

• Piel agrietada, que se pela o se escama entre los dedos o en el costado del pie
• Picor o ardor en los pies
• Enrojecimiento
• Ampollas
• Uñas amarillas, gruesas o quebradizas si el hongo llegó a las uñas

Se empieza por un antimicótico de venta libre (sin receta) en crema, polvo o spray, como el miconazol, el clotrimazol, la terbinafina o el tolnaftato; con eso el pie de atleta casi siempre mejora. Siga usándolo de 1 a 2 semanas después de que la piel se vea bien, para que no regrese. Si no mejora en 2 a 4 semanas, la doctora evalúa si necesita un medicamento recetado.

Mientras tanto, seque bien los pies, sobre todo entre los dedos; use medias de algodón y cámbielas si se mojan; alterne los zapatos para que se sequen; y use chancletas en duchas y piscinas públicas.

Cuando el hongo llega a la uña, esta se pone gruesa, con rayas blancas o amarillas, y se quiebra. Es más difícil de tratar que el pie de atleta: el tratamiento más eficaz es un antimicótico por boca durante unos 2 a 3 meses en las uñas de los pies, y aun así cura más o menos a la mitad de las personas. La uña nueva y sana puede tardar hasta un año en crecer.

Estos medicamentos por boca requieren análisis de sangre para revisar el hígado. Si la doctora considera apropiado ese tratamiento, le damos la orden de laboratorio y revisamos los resultados con usted en una consulta de seguimiento en línea. No comparta cortaúñas ni herramientas de manicura o pedicura. Si lo que le duele es el borde de la uña clavado en la piel, vea uña encarnada. Para hongos en las uñas de las manos, vea hongos en la piel y en las uñas.

La diabetes puede dañar los nervios de los pies, y entonces no se siente una herida o una infección hasta que está avanzada. Un problema pequeño puede volverse serio si no se trata a tiempo. Revise sus pies todos los días y no camine descalzo.

Si tiene diabetes o mala circulación y ve una herida, una ampolla que no sana, enrojecimiento o hinchazón en el pie, necesita que lo vean en persona pronto. Por video le orientamos, pero una herida en el pie diabético hay que examinarla en persona. Vea diabetes tipo 2.

El rascado y las grietas pueden dejar entrar bacterias y causar una infección en la piel. Por su seguridad, vaya a la sala de emergencias o llame al 911 si nota:

• El pie hinchado, caliente y rojo, con rayas rojas que suben por la pierna
• Pus o supuración, con fiebre
• Una herida, ampolla o enrojecimiento en el pie si tiene diabetes, sobre todo si se ve oscura o huele mal