Acné: causas, tipos y tratamiento por video para adolescentes y adultos

El acné aparece cuando los poros se tapan con grasa (sebo) y células muertas de la piel, y las bacterias crecen dentro. Sale sobre todo en la cara, pero también en la espalda, el pecho y los hombros.

Es más común en adolescentes y adultos jóvenes. En la adolescencia es más frecuente en varones; cuando sigue en la adultez, es más común en mujeres. Influyen las hormonas (en la pubertad y el embarazo), la historia familiar y algunos medicamentos, como los corticosteroides, el litio y los que contienen hormonas.

No lo causan, pero lo pueden empeorar: el estrés, la presión de cascos, ropa apretada o mochilas, la contaminación, la humedad alta, apretarse o pellizcarse los granos y restregarse la piel con fuerza.

Así funciona la consulta por video:

El acné se ve de distintas formas, a veces varias a la vez:

• Puntos blancos: poros tapados que quedan bajo la piel.
• Puntos negros: poros tapados abiertos en la superficie. Se ven negros por el contacto con el aire, no por sucios.
• Pápulas: granitos rosados, inflamados y sensibles.
• Pústulas: granos con pus blanco o amarillo.
• Nódulos: bultos grandes, duros y dolorosos, profundos en la piel.
• Acné nodular severo (quístico): lesiones profundas, dolorosas y con pus. Un solo bulto rojo y adolorido con pus alrededor de un pelo, sobre todo en la axila, las nalgas o los muslos, puede ser un nacido (forúnculo) y no acné.

Para la piel se usan productos como el peróxido de benzoílo, los retinoides, el ácido salicílico y el azufre, y antibióticos tópicos junto con otros de estos productos. Pueden causar irritación, ardor o enrojecimiento al principio.

Para el acné moderado o severo, la doctora puede considerar medicamentos por boca, como antibióticos, o terapia hormonal, que se usa sobre todo en mujeres. La doxiciclina es uno de los antibióticos por boca que recomienda para el acné la guía de 2024 de la Academia Americana de Dermatología (AAD). Puede dañar al bebé en el embarazo, por eso la doctora le pregunta si está embarazada o planea estarlo, y puede hacer que su piel se queme más fácil con el sol, así que use protector solar y ropa que la cubra. El acné mejora poco a poco: la doctora le explica cuándo evaluar el resultado y ajusta el plan con usted.

Acné severo e isotretinoína. Para el acné nodular severo que no mejora con otros tratamientos existe la isotretinoína, un medicamento por boca. Por sus riesgos en el embarazo, solo la puede recetar un médico registrado en el programa iPLEDGE, y el paciente también se registra. Si su acné es severo o deja cicatrices, la doctora evalúa las opciones con usted, lo trata mientras tanto y, si la isotretinoína podría ser para usted, lo refiere a un especialista de la piel.

Si la doctora sospecha que una condición hormonal, como el ovario poliquístico, influye en su acné, le da una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de usted. Y si la cara se le pone roja y los granitos salen en la nariz y las mejillas, puede ser rosácea, que se trata distinto.

Muchos medicamentos para el acné hacen que la piel se queme más fácilmente con el sol. Con el sol de Puerto Rico todo el año, use protector solar y evite quemarse y broncearse; el protector también ayuda a que se aclaren las manchas oscuras que a veces deja el acné, sobre todo en pieles más oscuras.

Empezar pronto ayuda. En un estudio publicado en 2026 con 464 pacientes de 12 clínicas de dermatología en Puerto Rico (datos del verano de 2023), la espera promedio por una cita fue de 2.5 meses, el 55% esperó más de 3 meses y el 38.7% dijo que sus síntomas empeoraron mientras esperaba. Con una consulta por video puede empezar su tratamiento del acné sin esa espera.

Estas recomendaciones del NIAMS ayudan a cuidar la piel mientras hace efecto el tratamiento:

• Lávese con un limpiador suave en la mañana, en la noche y después de hacer ejercicio. Evite jabones fuertes, astringentes y esponjas ásperas.
• Enjuáguese con agua tibia y lávese el pelo con regularidad si es grasoso.
• No se toque, apriete ni pellizque los granos: puede dejar cicatrices o manchas.
• Aféitese con cuidado, con una navaja afilada y solo cuando haga falta.
• Escoja los cosméticos con cuidado.

Atendemos a adolescentes con acné. Como todo paciente menor de 21 años, el padre o la madre con patria potestad, o el tutor legal, firma el consentimiento, está en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto. Las consultas no se graban. Para prepararse, vea la guía para padres.

Por su seguridad, vaya a la sala de emergencias o llame al 911 si tiene cualquiera de estas señales. Si siente una tristeza profunda o piensa en hacerse daño, llame al 988 o a la Línea PAS.

• Hinchazón de la cara, los labios o la lengua, o dificultad para respirar después de empezar un medicamento
• Una erupción extensa con ampollas, piel que se pela o llagas en la boca después de empezar un medicamento
• Un grano muy doloroso, caliente y que se extiende, con fiebre