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Condiciones

Infección en la piel: celulitis y heridas infectadas

Una infección en la piel, como la celulitis, se nota como un área roja, caliente, hinchada y adolorida, muchas veces alrededor de una cortadura, una picada o un rasguño. Si es leve y no tiene fiebre, la doctora la evalúa por video y, si es apropiado, le receta y le enviamos la receta a su farmacia. Si se extiende rápido o tiene fiebre con escalofríos, vaya a emergencias.

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¿Es una emergencia?

Esto no es un servicio de emergencias. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si tiene:

  • El área roja crece rápido o pasa de la línea que marcó en pocas horas
  • Fiebre con escalofríos, mucho sueño o confusión
  • Rayas rojas que salen del área, o ampollas sobre la piel infectada
  • Dolor muy fuerte en el área
  • Infección alrededor del ojo o en la cara
  • Una herida que estuvo en el mar y se pone roja, hinchada y adolorida
  • Cualquier infección en la piel si tiene diabetes o las defensas bajas y se siente mal

Señales de alarma: cuándo ir a emergencias

De un vistazo

Infección en la piel (celulitis infecciosa)

Síntomas frecuentes

  • Piel roja que se va extendiendo
  • Piel caliente al tacto
  • Hinchazón
  • Dolor o sensibilidad al tocarla
  • Fiebre y escalofríos en algunos casos
Otros nombres
Celulitis infecciosa · Herida infectada
Tratamiento
Antibiótico, solo cuando la evaluación médica lo indica
Posible complicación
Infección que se riega a la sangre o a tejidos más profundos

¿Qué es una infección en la piel o celulitis?

La celulitis infecciosa es una infección por bacterias de las capas profundas de la piel. Casi siempre la causan bacterias estafilococo o estreptococo, que entran por una herida, una cortadura, una picada de insecto, una mordida de animal, una uña encarnada, un tatuaje o la piel agrietada. Es más común en las piernas y los pies, y por lo general no se pega de persona a persona.

El riesgo es mayor si tiene diabetes, mala circulación, piernas hinchadas por mucho tiempo, sobrepeso o las defensas bajas. Las grietas del pie de atleta también pueden dejar entrar bacterias.

En Puerto Rico, ojo con el mar: una herida abierta que entra en agua de mar o agua salobre (donde se mezcla agua dulce y salada) se puede infectar con la bacteria Vibrio, que puede ser grave, sobre todo si tiene enfermedad del hígado, diabetes, cáncer o las defensas bajas. Si tiene una herida, no se meta al mar hasta que sane, o cúbrala con un vendaje impermeable; si se moja con agua de mar, lávela enseguida con agua limpia y jabón.

¿Celulitis infecciosa o celulitis estética?

La palabra "celulitis" se usa para dos cosas distintas. La celulitis infecciosa, de la que trata esta página, es una infección por bacterias: un área de piel roja, caliente, hinchada y adolorida que se va extendiendo, y que la doctora evalúa y trata. La celulitis estética (la "piel de naranja" de los muslos, las caderas y las nalgas) es grasa debajo de la piel, es muy común y no es una infección, así que no lleva antibiótico.

Cómo atendemos la infección en la piel por video

Lo atiende la Dra. Diana Nieves Castro, médico general con licencia de Puerto Rico y varios años de experiencia en salas de emergencia, en español o en inglés. Usted le muestra el área en cámara con buena luz, o le envía fotos por el enlace seguro que le enviamos. La doctora le pregunta cómo empezó, si tiene fiebre, si la herida estuvo en el mar, y si tiene diabetes u otra condición.

Con eso evalúa, diagnostica y trata. Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia. No le prometemos un antibiótico antes de evaluarlo: lea cuándo se receta un antibiótico por telemedicina. Si se formó un forúnculo (nacido) o un absceso que hay que drenar, o la infección necesita que lo examinen en persona, se lo decimos y lo orientamos a dónde ir. Si da el pecho y el área roja y caliente está en el seno, vea mastitis. Si lo que ve son llagas con costras color miel, vea impétigo.

Marque el borde: con un bolígrafo, trace una línea alrededor del borde rojo y anote la fecha y la hora. Así usted y la doctora pueden ver si la infección crece. La doctora le dice cuándo hacer una revisión de seguimiento por video para ver cómo va.

Su doctora

Dra. Diana Nieves Castro, MD

Médico general

Varios años de experiencia en salas de emergencia.

Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative.

Conoce a la doctora

Su consulta en 3 pasos

Médico en línea 24/7: consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante. Todos los días, a cualquier hora (hora de Puerto Rico).

  1. Solicite su consulta.

    Reserve su consulta y escoja "Consulta médica". Pague con tarjeta al solicitarla.

  2. Hable con la doctora por video.

    Le enviamos un enlace seguro para su consulta por video; funciona en su teléfono, tableta o computadora.

  3. Reciba su plan.

    Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia, con instrucciones de qué vigilar.

Precio de la consulta

Una infección en la piel se atiende en una consulta médica, el mismo precio para todas las edades y sin membresía. Se cobra con tarjeta al solicitar la consulta, y le devolvemos el pago completo si la clínica no puede atenderle. Es parte de nuestra atención de urgencia en línea. Vea todos los precios.

Consulta por video

Consulta médica

$49

Para un problema nuevo, atención de urgencia (no emergencias), atención primaria, niños, anticonceptivos, ETS, piel y acné, y visitantes. Incluye su excusa médica si la necesita.

  • Se cobra al solicitar la consulta.
  • Reembolso completo si la clínica no puede atenderle

Síntomas de una infección en la piel

Las señales de celulitis aparecen de repente y pueden crecer rápido en las primeras 24 horas:

  • Piel roja que se va extendiendo
  • Piel caliente al tacto
  • Hinchazón
  • Dolor o sensibilidad al tocarla
  • Fiebre y escalofríos en algunos casos

Tratamiento y cuándo se pide un laboratorio

La celulitis se trata con antibióticos. Si la infección es leve, suele ser un antibiótico por boca, y la mayoría mejora en 7 a 10 días; tómelo completo aunque se sienta mejor. Las infecciones más graves, o en personas con las defensas bajas, a veces necesitan antibiótico por vena en un hospital. Mantener elevada la pierna o el brazo ayuda a bajar la hinchazón.

¿Qué antibiótico se usa? Según la guía de la IDSA (Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América), la celulitis sin pus la causa casi siempre el estreptococo, y una opción común por boca es la cefalexina (una marca conocida es Keflex), un antibiótico de la familia de las cefalosporinas. Según MedlinePlus, la cefalexina se usa para ciertas infecciones por bacterias de la piel, los huesos, los oídos, las vías respiratorias, los órganos genitales y las vías urinarias; no sirve para catarros, gripe ni otras infecciones por virus. Si hay pus o un absceso, la causa suele ser el estafilococo, a veces resistente (MRSA), y lo principal suele ser drenarlo; si además hace falta antibiótico, se usa uno que cubra el MRSA, como la trimetoprima-sulfametoxazol. Si tiene alergia a la penicilina o a otro antibiótico, dígaselo a la doctora: la cefalexina es pariente de la penicilina. La doctora decide si un antibiótico es apropiado para usted y cuál; lea más sobre los antibióticos.

Si hace falta, la doctora le da una orden para pruebas de laboratorio, como un hemograma, en un laboratorio cerca de usted.

  • Lave las cortaduras y raspones con agua y jabón y manténgalos cubiertos hasta que sanen.
  • No se exprima ni reviente un grano o un bulto con pus.
  • Si tiene diabetes, revise sus pies todos los días.

Cuándo ir a emergencias

Por su seguridad, vaya a la sala de emergencias o llame al 911 si tiene cualquiera de estas señales. No espere a la consulta por video.

  • El área roja crece rápido o pasa de la línea que marcó en pocas horas
  • Fiebre con escalofríos, mucho sueño o confusión
  • Rayas rojas que salen del área, o ampollas sobre la piel infectada
  • Dolor muy fuerte en el área
  • Infección alrededor del ojo o en la cara
  • Una herida que estuvo en el mar y se pone roja, hinchada y adolorida
  • Cualquier infección en la piel si tiene diabetes o las defensas bajas y se siente mal

Por qué una consulta por video

Por qué una consulta por video
ComparaciónPor videoSala de emergencias
Cómo llegaSin salir de casa: se conecta desde su teléfono, tableta o computadora.Tiene que manejar y buscar estacionamiento.
Horario y tiempoTodos los días, a cualquier hora (hora de Puerto Rico). Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante.En Puerto Rico, mediana de 4 h 52 min de la llegada a la salida, para quienes regresan a casa (EE. UU.: 2 h 42 min; oct 2024–sep 2025).1,2
Precio$49 consulta · $35 seguimiento · $35 formularios. Usted lo ve antes de pagar, sin plan médico.Depende de su plan médico y de lo que le hagan.

Para problemas que no son emergencias. En una emergencia, llame al 911.

Cómo le atendemos

  • Evaluamos, diagnosticamos y tratamos; si hace falta, le damos una orden de laboratorio para un laboratorio cercano.

  • Atendemos a adultos y niños de todas las edades. Menores de 21 años: el padre o la madre con patria potestad, o el tutor legal, está presente en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto.

  • Consulta por videollamada en tiempo real. Le enviamos un enlace seguro para su consulta por video. Funciona en su teléfono, tableta o computadora.

  • Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia.

  • Debe estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta (los visitantes, turistas y pasajeros de crucero son bienvenidos).

  • En una emergencia, llame al 911.

Preguntas frecuentes

¿Una infección en la piel se puede tratar por videollamada?

Sí, si es leve y no tiene fiebre ni otras señales de alarma. La doctora ve el área en cámara o en fotos por el enlace seguro y, si es apropiado, le receta y le enviamos la receta a su farmacia. Si se extiende rápido, tiene fiebre con escalofríos o está cerca del ojo, vaya a emergencias.

¿La celulitis es contagiosa?

Por lo general, no. La celulitis infecciosa casi nunca se pega de persona a persona, pero las bacterias de una herida con pus sí pueden pasar a otros. Por eso, lávese bien las manos y no comparta toallas si tiene una herida con pus.

¿Qué es la celulitis infecciosa en las piernas?

Es una infección por bacterias de las capas profundas de la piel, y las piernas y los pies son donde más sale. Se ve como piel roja, caliente, hinchada y adolorida que se va extendiendo, muchas veces desde una cortadura, una picada o las grietas del pie de atleta. No es la celulitis estética de los muslos.

¿Qué médico trata la celulitis infecciosa?

Una celulitis leve, sin fiebre, la evalúa y trata un médico general, en persona o por video: la doctora la ve en cámara y, si es apropiado, le receta y le enviamos la receta a su farmacia. Si se extiende rápido o tiene fiebre con escalofríos, vaya a la sala de emergencias.

¿Qué antibiótico se usa para la celulitis infecciosa?

Depende de si hay pus. En la celulitis sin pus, la guía de la IDSA incluye la cefalexina como una opción común por boca. Si hay pus o un absceso, lo principal suele ser drenarlo; si hace falta antibiótico, se usa uno que cubra el MRSA, como la trimetoprima-sulfametoxazol. Si tiene alergia a la penicilina, dígaselo a la doctora. Ella decide si un antibiótico es apropiado y, si lo es, le receta y le enviamos la receta a su farmacia.

Me corté en la playa y la herida se puso roja. ¿Qué hago?

Una herida que estuvo en agua de mar puede infectarse con Vibrio, que puede ser grave. Si se pone roja, hinchada, caliente y adolorida, o tiene fiebre, vaya a la sala de emergencias o llame al 911. No espere.

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