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Otitis en niños y dolor de oído: consulta por video en Puerto Rico

La otitis en niños es una causa común de dolor de oído, sobre todo después de un catarro, y la atendemos por video. Evaluamos los síntomas y miramos por cámara con su ayuda; si es apropiado, la doctora lo trata y le enviamos la receta a su farmacia. Atendemos a bebés, niños, adolescentes y adultos con dolor de oído, en español o en inglés.

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Si la clínica no puede atenderle, por ejemplo por un problema técnico de nuestra parte, le devolvemos el pago completo.

¿Es una emergencia?

Esto no es un servicio de emergencias. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si tiene:

  • Hinchazón, enrojecimiento o dolor detrás de la oreja, o la oreja empujada hacia afuera
  • Cuello rígido o dolor de cabeza fuerte
  • Sale líquido o pus del oído con fiebre alta y el niño se ve enfermo
  • El niño está muy decaído o difícil de despertar, o tiene una convulsión
  • Fiebre con manchas en la piel que no se borran al presionarlas
  • Un bebé menor de 3 meses con fiebre de 38 °C (100.4 °F) o más

Señales de alarma: cuándo ir a emergencias

De un vistazo

Otitis en niños

Síntomas frecuentes

  • Dolor de oído, agudo o como un latido sordo
  • Fiebre
  • Dificultad para oír
  • Líquido o pus que sale del oído
  • Dolor de cabeza
  • En bebés y niños pequeños: irritabilidad, llanto, dificultad para dormir o para comer
Otros nombres
Dolor de oído en niños · Infección de oído · Otitis media aguda
Tratamiento
Alivio del dolor y la fiebre; antibiótico solo cuando la evaluación médica lo indica

¿Qué es la otitis media?

La otitis media es una infección del oído medio, el espacio detrás del tímpano. Suele aparecer durante o después de un catarro, cuando se acumula líquido detrás del tímpano. Es de las causas más comunes de dolor de oído en bebés y niños pequeños, y también les da a niños mayores y adultos.

No todo dolor de oído es otitis media. En Puerto Rico, con tanta playa y piscina, muchos niños mayores y adultos tienen otitis externa u oído de nadador, una infección del canal del oído. El dolor de oído también puede venir de la garganta; vea dolor de garganta. Y un tapón de cera en el oído puede dar dolor o sensación de oído tapado.

Cómo tratamos la otitis en niños por video

Le atiende la Dra. Diana Nieves Castro, médico general con licencia de Puerto Rico y varios años de experiencia en salas de emergencia, en español o en inglés. Evaluamos los síntomas y miramos por cámara con su ayuda: la doctora le pregunta desde cuándo empezó el dolor, si hay fiebre, catarro o líquido que sale del oído, y le guía para que acerque la cámara a la oreja y a la cara del niño.

Si es apropiado, la doctora lo trata: le explica cómo aliviar el dolor y la fiebre con la dosis correcta según el peso y, si hace falta, le receta y le enviamos la receta a su farmacia. No le prometemos un antibiótico antes de evaluar: lea cuándo se receta un antibiótico por telemedicina.

Atendemos a niños de todas las edades y a adultos. Usted tiene que estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta; si está de visita en la isla, también le atendemos.

Su doctora

Dra. Diana Nieves Castro, MD

Médico general

Varios años de experiencia en salas de emergencia.

Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative.

Conoce a la doctora

Su consulta en 3 pasos

Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante.

  1. Solicite su consulta.

    Reserve su consulta y escoja "Consulta médica". Paga con tarjeta al solicitarla.

  2. Hable con la doctora por video.

    Le enviamos un enlace seguro para su consulta por video; funciona en su teléfono, tableta o computadora. Si el paciente es menor de 21 años, su padre, madre o tutor legal está en cámara con identificación.

  3. Reciba su plan.

    Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia. Si hace falta, le damos la orden de laboratorio y la excusa médica para la escuela o el trabajo.

Precio de la consulta

El dolor de oído se atiende en una consulta médica, el mismo precio para todas las edades y sin membresía. Se cobra con tarjeta al solicitar la consulta, y le devolvemos el pago completo si la clínica no puede atenderle. La excusa médica después de su consulta está incluida, sin costo adicional.

No facturamos a planes médicos; la farmacia cobra lo suyo. Vea todos los precios. El servicio lo opera The Health Initiative, una organización sin fines de lucro.

Consulta por video

Consulta médica

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Para un problema nuevo, atención de urgencia (no emergencias), atención primaria, niños, anticonceptivos, ETS, piel y acné, y visitantes. Incluye su excusa médica si la necesita.

  • Se cobra al solicitar la consulta.
  • Reembolso completo si la clínica no puede atenderle

Síntomas de otitis en niños

La infección del oído medio suele aparecer durante o después de un catarro. Los síntomas más comunes son:

  • Dolor de oído, agudo o como un latido sordo
  • Fiebre
  • Dificultad para oír
  • Líquido o pus que sale del oído
  • Dolor de cabeza
  • En bebés y niños pequeños: irritabilidad, llanto, dificultad para dormir o para comer

Tratamiento y cuándo se pide una prueba

Muchas infecciones de oído en niños se curan solas, sin antibiótico. La guía de la Academia Americana de Pediatría (AAP, 2013) para la otitis media aguda en niños de 6 meses a 12 años permite observar 48 a 72 horas mientras se alivia el dolor cuando la otitis no es fuerte: dolor de oído leve por menos de 48 horas, fiebre menor de 39 °C (102.2 °F) y sin líquido que salga del oído, en un solo oído si el niño tiene de 6 a 23 meses, o en uno o los dos oídos desde los 2 años. Si empeora o no mejora en ese tiempo, se empieza el antibiótico.

La AAP recomienda el antibiótico desde el principio si el dolor es moderado o fuerte, si dura 48 horas o más, si la fiebre llega a 39 °C o más, si sale líquido o pus del oído, o si un niño de 6 a 23 meses tiene otitis en los dos oídos. Cuando hace falta, la amoxicilina es la primera opción, salvo que el niño la haya tomado en los últimos 30 días o tenga también conjuntivitis con pus (entonces se usa la amoxicilina con clavulanato), o que sea alérgico a la penicilina (entonces se usa un antibiótico de otra familia). La doctora decide según la edad, la fuerza de los síntomas y su evaluación. Lea más sobre antibióticos.

Para el dolor de oído casi nunca hace falta una prueba de laboratorio. Si el dolor viene con dolor de garganta y la doctora sospecha estreptococo, le da la orden para una prueba rápida en un laboratorio cerca de usted.

Alivio del dolor de oído en casa

Mientras tanto, y después de la consulta:

  • El acetaminofén o el ibuprofeno alivian el dolor y la fiebre. La dosis va según el peso; use el dosificador que trae la medicina. No le dé ibuprofeno a bebés menores de 6 meses.
  • Nunca le dé aspirina a un niño, salvo que su médico lo indique.
  • No meta hisopos en el oído, ni ponga gotas o aceites si no se los indicó un médico.
  • Ofrézcale líquidos y déjelo descansar.
  • Para prevenir: vacunas al día, nada de humo de cigarrillo cerca del niño, lactancia materna en los bebés y lavado de manos frecuente para reducir los catarros.

Dolor de oído a cualquier edad

Bebés: tirarse de la oreja por sí solo no significa que haya otitis; muchos bebés lo hacen para calmarse. Si además tiene fiebre, está irritable o come mal, consulte con nosotros: evaluamos a su bebé por video con usted en cámara. Por su seguridad: un bebé menor de 3 meses con fiebre de 38 °C (100.4 °F) o más tiene que ir a la sala de emergencias de inmediato.

Niños pequeños y en edad escolar: el dolor de oído con catarro es muy común. La doctora le guía para mostrar el oído en cámara y le da la dosis según el peso. Vea también fiebre en niños.

Adolescentes y adultos: el dolor de oído muchas veces es oído de nadador o viene de la garganta o de un catarro. Los menores de 21 años necesitan a su padre, madre o tutor legal en cámara con identificación. Vea la consulta médica para niños en línea.

Cuándo ir a emergencias

Por su seguridad, ante estas señales vaya a la sala de emergencias o llame al 911. Vea cuándo ir a emergencias.

  • Hinchazón, enrojecimiento o dolor detrás de la oreja, o la oreja empujada hacia afuera
  • Cuello rígido o dolor de cabeza fuerte
  • Sale líquido o pus del oído con fiebre alta y el niño se ve enfermo
  • El niño está muy decaído o difícil de despertar, o tiene una convulsión
  • Fiebre con manchas en la piel que no se borran al presionarlas
  • Un bebé menor de 3 meses con fiebre de 38 °C (100.4 °F) o más

Por qué una consulta por video

Por qué una consulta por video
ComparaciónPor videoSala de emergencias
Cómo llegaSin salir de casa: se conecta desde su teléfono, tableta o computadora.Tiene que manejar y buscar estacionamiento.
Horario y tiempoTodos los días, a cualquier hora (hora de Puerto Rico). Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante.En Puerto Rico, mediana de 4 h 52 min de la llegada a la salida, para quienes regresan a casa (EE. UU.: 2 h 42 min; oct 2024–sep 2025).1,2
Precio$49 consulta · $35 seguimiento · $35 formularios. Usted lo ve antes de pagar, sin plan médico.Depende de su plan médico y de lo que le hagan.

Para problemas que no son emergencias. En una emergencia, llame al 911.

Cómo le atendemos

  • Evaluamos, diagnosticamos y tratamos; si hace falta, le damos una orden de laboratorio para un laboratorio cercano.

  • Atendemos a adultos y niños de todas las edades. Menores de 21 años: el padre o la madre con patria potestad, o el tutor legal, está presente en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto.

  • Consulta por videollamada en tiempo real. Le enviamos un enlace seguro para su consulta por video. Funciona en su teléfono, tableta o computadora.

  • Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia.

  • Debe estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta (los visitantes, turistas y pasajeros de crucero son bienvenidos).

  • En una emergencia, llame al 911.

Preguntas frecuentes

¿Se puede atender una otitis por videollamada?

Sí. Evaluamos los síntomas y miramos por cámara con su ayuda; si es apropiado, la doctora lo trata y le enviamos la receta a su farmacia. Atendemos a niños de todas las edades y a adultos que estén en Puerto Rico durante la consulta.

¿Qué le doy a mi hijo para el dolor de oído?

Acetaminofén o ibuprofeno, con la dosis según el peso del niño y el dosificador que trae la medicina; no le dé ibuprofeno a bebés menores de 6 meses. No le dé aspirina, y no ponga gotas ni aceites en el oído si no se los indicó un médico.

¿Si mi bebé se toca la oreja tiene otitis?

No necesariamente: muchos bebés se tocan las orejas para calmarse. Si además tiene fiebre, está muy irritable o come mal, consulte para que la doctora lo evalúe. Un bebé menor de 3 meses con fiebre va a emergencias.

¿La otitis siempre necesita antibiótico?

No siempre. Muchas infecciones de oído en niños se curan solas, y en una otitis leve, sin líquido que salga del oído, se puede observar 48 a 72 horas. Si sale líquido o pus del oído, hace falta antibiótico. La doctora decide según la edad del niño y la fuerza de los síntomas; cuando hace falta, la AAP recomienda la amoxicilina como primera opción. Si es apropiado, le receta y le enviamos la receta a su farmacia.

¿Cuándo es urgente un dolor de oído?

Vaya a emergencias si hay hinchazón o enrojecimiento detrás de la oreja, la oreja se ve empujada hacia afuera, hay cuello rígido, o sale líquido del oído con fiebre alta y el niño se ve enfermo.

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