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Acantosis nigricans: cuello oscuro y resistencia a la insulina
La acantosis nigricans es piel más oscura, gruesa y aterciopelada en los pliegues, sobre todo en el cuello, las axilas y la ingle. No es suciedad y no se quita restregando: muchas veces es una señal de resistencia a la insulina, que puede venir antes de la diabetes. La doctora la evalúa por video y le da la orden de laboratorio para revisar su azúcar y su colesterol.
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- Aliento con olor a fruta, con dolor de barriga o vómitos
- Piel oscura que aparece de repente y se extiende rápido en un adulto (evaluación en persona pronto)
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De un vistazo
Acantosis nigricans
Síntomas frecuentes
- Piel más oscura en el cuello, las axilas o la ingle
- Piel gruesa y aterciopelada al tacto
- A veces, piel oscura sobre los nudillos
- Otros nombres
- Acantosis pigmentaria · Cuello oscuro
- Prueba habitual
- Hemoglobina A1c, glucosa en ayunas y colesterol
- Tratamiento
- Tratar la causa, como la resistencia a la insulina o la diabetes
En esta página(8)
¿Qué es la acantosis nigricans?
La acantosis nigricans (también llamada acantosis pigmentaria) es un cambio de la piel: se pone más oscura, gruesa y aterciopelada en los pliegues del cuerpo. Según MedlinePlus, sale en las axilas, la ingle, los pliegues del cuello y sobre los nudillos de los dedos de las manos y los pies; a veces en los labios, las palmas o las plantas.
Es más común en personas con resistencia a la insulina, diabetes u obesidad, y en algunas condiciones genéticas. También la pueden causar cambios hormonales y algunos medicamentos, como la hormona de crecimiento o las pastillas anticonceptivas. A veces sale en personas sanas.
En Puerto Rico, el 14.4% de los adultos tenía diabetes diagnosticada en 2021, la cifra más alta de todos los estados y territorios de EE. UU., según los CDC. Por eso el "cuello oscuro" en un niño o un adulto es una buena razón para revisar el azúcar. Vea prediabetes y los síntomas de azúcar alta.
Cómo le atendemos por video
Le atiende la Dra. Diana Nieves Castro, médico general con licencia de Puerto Rico y varios años de experiencia en salas de emergencia, en español o en inglés. La doctora mira la piel por la cámara (usted puede enviar fotos por el enlace seguro si ella se lo pide) y le pregunta desde cuándo la tiene, qué medicamentos toma y si hay diabetes en su familia.
Evaluamos, diagnosticamos y tratamos. Lo importante es buscar la causa: la doctora le da una orden médica para un laboratorio cerca de usted, por ejemplo hemoglobina A1c, glucosa en ayunas y colesterol, y revisa los resultados con usted. Si salen alterados, le ayudamos con el plan; vea diabetes tipo 2 y colesterol alto.
Atendemos a niños de todas las edades: el padre, la madre o el tutor legal está en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto.
Su doctora
Dra. Diana Nieves Castro, MD
Médico general
Varios años de experiencia en salas de emergencia.
Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative.
Su consulta en 3 pasos
Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante. Es una consulta médica virtual con la doctora.
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Precio de la consulta
La evaluación es una consulta médica, con el mismo precio para todas las edades y sin membresía. La revisión con la doctora de los resultados del laboratorio que ella le ordenó es una consulta de seguimiento. El laboratorio cobra aparte. No facturamos a planes médicos. Vea los precios.
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Para un problema nuevo, atención de urgencia (no emergencias), atención primaria, niños, anticonceptivos, ETS, piel y acné, y visitantes. Incluye su excusa médica si la necesita.
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Síntomas de la acantosis nigricans
Casi nunca duele. Lo que se nota es el cambio de la piel:
- Piel más oscura en el cuello, las axilas o la ingle
- Piel gruesa y aterciopelada al tacto
- A veces, piel oscura sobre los nudillos
Tratamiento de la acantosis nigricans: tratar la causa
MedlinePlus explica que lo esencial es tratar la condición de fondo, como la diabetes. Cuando la resistencia a la insulina mejora, la piel puede aclarar con el tiempo. Si sus pruebas muestran prediabetes, los CDC indican que perder alrededor del 5% al 7% de su peso y moverse al menos 150 minutos a la semana ayudan a prevenir la diabetes tipo 2.
En adultos, si le cuesta bajar de peso, la doctora le hace una evaluación para bajar de peso por video y arma con usted un plan; si es apropiado, le receta un medicamento. Lea sobre la tirzepatida y otros medicamentos para bajar de peso. En niños y adolescentes, el plan empieza por la alimentación y la actividad de toda la familia.
Las cremas aclarantes no tratan la causa. No use blanqueadores caseros ni productos fuertes que irritan la piel. Si un medicamento podría estar causándola, hable con la doctora antes de dejar de tomarlo.
Cuándo buscar atención en persona o ir a emergencias
Si la piel oscura aparece de repente y se extiende rápido en un adulto, MedlinePlus advierte que hay que considerar otras causas, incluido el cáncer. En ese caso necesita una evaluación en persona pronto; la doctora le dice a dónde ir.
Por su seguridad, vaya a emergencias o llame al 911 si tiene señales de azúcar muy alta:
- Mucha sed y orinar muchísimo, con vómitos o mucho cansancio
- Confusión, mucho sueño o respiración rápida y profunda
- Aliento con olor a fruta, con dolor de barriga o vómitos
Por qué una consulta por video
| Comparación | Por video | Sala de emergencias |
|---|---|---|
| Cómo llega | Sin salir de casa: se conecta desde su teléfono, tableta o computadora. | Tiene que manejar y buscar estacionamiento. |
| Horario y tiempo | Todos los días, a cualquier hora (hora de Puerto Rico). Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante. | En Puerto Rico, mediana de 4 h 52 min de la llegada a la salida, para quienes regresan a casa (EE. UU.: 2 h 42 min; oct 2024–sep 2025).1,2 |
| Precio | $49 consulta · $35 seguimiento · $35 formularios. Usted lo ve antes de pagar, sin plan médico. | Depende de su plan médico y de lo que le hagan. |
Para problemas que no son emergencias. En una emergencia, llame al 911.
Fuentes de la tabla
- 1. CMS Care Compare, «Timely and Effective Care – State», medida OP-18b: mediana del tiempo en sala de emergencias, de la llegada a la salida, de pacientes dados de alta (se abre en una pestaña nueva), datos de oct 2024–sep 2025 (consultado 2026-10-02)
- 2. CMS Care Compare, «Timely and Effective Care – National», medida OP-18b (cifra de EE. UU.) (se abre en una pestaña nueva), datos de oct 2024–sep 2025 (consultado 2026-10-02)
Cómo le atendemos
Evaluamos, diagnosticamos y tratamos; si hace falta, le damos una orden de laboratorio para un laboratorio cercano.
Atendemos a adultos y niños de todas las edades. Menores de 21 años: el padre o la madre con patria potestad, o el tutor legal, está presente en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto.
Consulta por videollamada en tiempo real. Le enviamos un enlace seguro para su consulta por video. Funciona en su teléfono, tableta o computadora.
Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia.
Debe estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta (los visitantes, turistas y pasajeros de crucero son bienvenidos).
En una emergencia, llame al 911.
Preguntas frecuentes
¿Por qué tengo el cuello oscuro?
¿Por qué mi hijo tiene el cuello oscuro?
¿La acantosis nigricans se quita?
¿Qué pruebas me tengo que hacer?
¿La acantosis nigricans es contagiosa?
¿La acantosis nigricans quiere decir que tengo diabetes?
Temas relacionados
Sobre esta página
Autor: The Health Initiative
Atención médica a cargo de la Dra. Diana Nieves Castro, MD (Lic. PR 24027)
Divulgación: Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative
Publicado: 2026-10-02 · Actualizado: 2026-10-11
Fuentes (5)
- Acantosis pigmentaria (MedlinePlus, NIH) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Acanthosis nigricans (MedlinePlus, NIH, en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Diabetes diagnosticada por estado y territorio, 2021 (CDC, Preventing Chronic Disease, en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Diabetic Ketoacidosis (CDC, en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- CDC: Prediabetes, cómo prevenir la diabetes tipo 2 (en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-09)