Condiciones
Dermatitis seborreica: caspa, cara y costra láctea
La dermatitis seborreica es una condición común de la piel que causa escamas blancas o amarillentas, grasosas y con picor, sobre todo en el cuero cabelludo (la caspa), las cejas, los lados de la nariz y detrás de las orejas. No es contagiosa y se controla con champús medicados y cremas. La doctora lo evalúa por video, a usted o a su bebé, y si es apropiado, le receta.
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De un vistazo
Dermatitis seborreica
Síntomas frecuentes
- Escamas blancas o amarillentas (caspa)
- Piel grasosa o aceitosa en esas zonas
- Picor
- Enrojecimiento leve
- Otros nombres
- Caspa · Costra láctea · Eccema seborreico
- Tratamiento
- Champús y cremas medicados; antimicóticos o corticosteroides tópicos cuando la evaluación médica lo indica
En esta página(11)
¿Qué es la dermatitis seborreica?
La dermatitis seborreica es una inflamación común de la piel que forma escamas blancas o amarillentas en las zonas grasosas. La caspa es su forma más leve. En los bebés, cuando sale en el cuero cabelludo, se le llama costra láctea.
No se sabe la causa exacta. Según MedlinePlus, pueden influir la grasa de la piel, una levadura que vive en la piel (Malassezia), cambios en la barrera de la piel y la genética. Empeora con el estrés, el cansancio, los cambios de clima y el alcohol, y es más frecuente en personas con Parkinson o que tuvieron un derrame cerebral. Es de larga duración: va y viene, pero se puede controlar. No es contagiosa y no es por falta de higiene.
Es distinta del eccema (dermatitis atópica) y de la dermatitis de contacto; si eso es lo que tiene, vea eccema y dermatitis.
Cómo tratamos la dermatitis seborreica por video
Lo atiende la Dra. Diana Nieves Castro, médico general con licencia de Puerto Rico y varios años de experiencia en salas de emergencia, en español o en inglés. Es una condición que se ve bien por la cámara; si la doctora se lo pide, puede enviar fotos por el enlace seguro.
Evaluamos, diagnosticamos y tratamos. La doctora le explica qué champú o crema usar y cómo, y si los productos sin receta no han funcionado, si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia. Si ya usa un tratamiento que le funciona, puede pedir un refill en una consulta de seguimiento. Vea también la consulta de piel en línea.
Su doctora
Dra. Diana Nieves Castro, MD
Médico general
Varios años de experiencia en salas de emergencia.
Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative.
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La dermatitis seborreica se atiende en una consulta médica, el mismo precio para todas las edades y sin membresía. El refill de un tratamiento que ya usa va en la consulta de seguimiento. Se cobra con tarjeta al solicitar la consulta, y le devolvemos el pago completo si la clínica no puede atenderle. Vea todos los precios.
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Síntomas de la dermatitis seborreica
Sale en el cuero cabelludo, las cejas, los párpados, los lados de la nariz, los labios, detrás de las orejas, en el oído externo y en el centro del pecho. Los síntomas más comunes son:
- Escamas blancas o amarillentas (caspa)
- Piel grasosa o aceitosa en esas zonas
- Picor
- Enrojecimiento leve
Caspa: qué es bueno para la caspa
Lo que mejor funciona para la caspa es un champú anticaspa con uno de estos ingredientes: piritiona de zinc, ácido salicílico, azufre, sulfuro de selenio, ketoconazol o alquitrán de hulla, según la Academia Americana de Dermatología (AAD). La caspa es la forma más leve de la dermatitis seborreica, así que el tratamiento de la caspa es el mismo: controlar las escamas y el picor.
Cómo usarlo: si su pelo es fino, lacio o grasoso, la AAD sugiere lavarlo a menudo y usar el champú anticaspa unas 2 veces por semana; si es grueso, rizado o muy rizado, una vez por semana si lo tolera, y solo en el cuero cabelludo para no resecar el pelo. Algunos champús se dejan de 5 a 10 minutos antes de enjuagar; siga las instrucciones del envase. Si uno no funciona, alterne con otro de un ingrediente distinto. El de alquitrán de hulla puede hacer el cuero cabelludo más sensible al sol.
Si la caspa no mejora con estos champús, o tiene escamas gruesas, enrojecimiento o picor fuerte, la doctora lo evalúa por video. Unas escamas con parches sin pelo, sobre todo en niños, pueden ser hongos en el cuero cabelludo, que necesitan otro tratamiento. Si es apropiado, la doctora le receta un champú o una crema más fuerte y le enviamos la receta a su farmacia.
Dermatitis seborreica en la cara y en el cuero cabelludo
En el cuero cabelludo se ve como caspa: escamas blancas que se desprenden, o amarillentas, grasosas y pegajosas, con picor. En la cara sale en las cejas, en los párpados, en los pliegues a los lados de la nariz, en los labios y detrás de las orejas, a menudo con enrojecimiento leve. A veces forma placas que cubren un área grande.
En la cara, la doctora le indica productos suaves y por cuánto tiempo usarlos, porque la piel de la cara y los párpados es fina. Si además se le cae el cabello en parches o en cantidad, puede tener otras causas: coméntelo con la doctora en su consulta (vea caída del cabello).
Si las escamas forman placas gruesas y plateadas en los codos, las rodillas o el cuero cabelludo, puede ser psoriasis; si el picor y la piel seca están en los pliegues de los brazos y las piernas, puede ser dermatitis atópica. La doctora le ayuda a distinguirlas.
Tratamiento: champús medicados y cremas
MedlinePlus explica que hay productos sin receta que ayudan: champús y cremas con ácido salicílico, alquitrán de hulla, zinc, resorcinol, ketoconazol o sulfuro de selenio. El champú se deja en el pelo unos minutos antes de enjuagar; siga las instrucciones del envase.
En casos más fuertes, la doctora puede recetar un champú o crema antimicótica más potente o una crema con corticosteroide por un tiempo corto. Como la dermatitis seborreica va y viene, el plan suele incluir qué usar para controlarla cuando vuelve.
Consulte si no mejora con el cuidado en casa, o si las zonas supuran líquido o pus, forman costras, o se ponen muy rojas o dolorosas.
Costra láctea en bebés
La costra láctea es dermatitis seborreica en el cuero cabelludo de los bebés. No es contagiosa, no es una alergia, no es peligrosa y no es por falta de higiene. Suele durar unos meses y en algunos niños hasta los 2 o 3 años.
En casa: masajee el cuero cabelludo con los dedos o un cepillo suave para soltar las escamas, láveselo a diario con un champú suave y cepille el pelo con un cepillo limpio y suave. Si las escamas no se sueltan, MedlinePlus sugiere aplicar aceite mineral, cubrir con un paño tibio hasta una hora y luego lavar.
Consulte si no mejora con el cuidado en casa, si se extiende, si supura o se pone muy roja, o si su bebé tiene fiebre o se ve enfermo. Atendemos a niños de todas las edades; el padre, la madre o el tutor legal está en cámara con identificación. Vea erupciones en la piel en niños.
Cuándo buscar atención en persona o ir a emergencias
La dermatitis seborreica no es una emergencia. Por su seguridad, busque atención en persona o llame al 911 si nota:
- Piel muy roja, caliente e hinchada que se extiende, con fiebre
- Un bebé con fiebre, que no quiere comer o que se ve muy enfermo
- Un bebé menor de 3 meses con fiebre de 38 °C (100.4 °F) o más
Por qué una consulta por video
| Comparación | Por video | Sala de emergencias |
|---|---|---|
| Cómo llega | Sin salir de casa: se conecta desde su teléfono, tableta o computadora. | Tiene que manejar y buscar estacionamiento. |
| Horario y tiempo | Todos los días, a cualquier hora (hora de Puerto Rico). Consultas médicas por video las 24 horas, los 7 días — reserve en línea y escoja su hora al instante. | En Puerto Rico, mediana de 4 h 52 min de la llegada a la salida, para quienes regresan a casa (EE. UU.: 2 h 42 min; oct 2024–sep 2025).1,2 |
| Precio | $49 consulta · $35 seguimiento · $35 formularios. Usted lo ve antes de pagar, sin plan médico. | Depende de su plan médico y de lo que le hagan. |
Para problemas que no son emergencias. En una emergencia, llame al 911.
Fuentes de la tabla
- 1. CMS Care Compare, «Timely and Effective Care – State», medida OP-18b: mediana del tiempo en sala de emergencias, de la llegada a la salida, de pacientes dados de alta (se abre en una pestaña nueva), datos de oct 2024–sep 2025 (consultado 2026-10-02)
- 2. CMS Care Compare, «Timely and Effective Care – National», medida OP-18b (cifra de EE. UU.) (se abre en una pestaña nueva), datos de oct 2024–sep 2025 (consultado 2026-10-02)
Cómo le atendemos
Evaluamos, diagnosticamos y tratamos; si hace falta, le damos una orden de laboratorio para un laboratorio cercano.
Atendemos a adultos y niños de todas las edades. Menores de 21 años: el padre o la madre con patria potestad, o el tutor legal, está presente en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto.
Consulta por videollamada en tiempo real. Le enviamos un enlace seguro para su consulta por video. Funciona en su teléfono, tableta o computadora.
Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia.
Debe estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta (los visitantes, turistas y pasajeros de crucero son bienvenidos).
En una emergencia, llame al 911.
Preguntas frecuentes
¿La caspa es dermatitis seborreica?
¿La dermatitis seborreica se cura?
¿La dermatitis seborreica es contagiosa?
¿Qué champú es bueno para la dermatitis seborreica?
¿Puedo consultar de noche o el fin de semana?
¿Qué hago con la costra láctea de mi bebé?
Temas relacionados
Sobre esta página
Autor: The Health Initiative
Atención médica a cargo de la Dra. Diana Nieves Castro, MD (Lic. PR 24027)
Divulgación: Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative
Publicado: 2026-10-02 · Actualizado: 2026-10-11
Fuentes (4)
- Dermatitis seborreica (MedlinePlus, NIH) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Costra láctea (MedlinePlus, NIH) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-02)
- Psoriasis (MedlinePlus, NIH) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-09)
- How to treat dandruff (American Academy of Dermatology, en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-10-09)