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¿Emergencia? Llama al 911

Síntomas

Dolor de articulaciones: causas y qué hacer

¿Es una emergencia?

Esto no es un servicio de emergencias. Llama al 911 o ve a la sala de emergencias más cercana si tienes:

  • Una sola articulación caliente, roja e hinchada, con fiebre
  • No poder mover la articulación ni apoyar peso, sobre todo después de un golpe o con deformidad
  • Fiebre con dolor fuerte de barriga, vómitos que no paran, sangrado de nariz o encías, o mucho cansancio (señales de alarma del dengue)
  • Un bebé o niño pequeño que llora al moverle una pierna o un brazo, o no lo quiere mover, con fiebre

Señales de alarma: cuándo ir a emergencias

El dolor de articulaciones (o de coyunturas) puede venir de un golpe o del uso excesivo, de la artrosis, de la gota, de una artritis o de un virus. En Puerto Rico, si tienes fiebre y dolor en las coyunturas, piensa primero en el dengue: no tomes aspirina ni ibuprofeno hasta descartarlo. Una sola articulación caliente e hinchada con fiebre necesita atención el mismo día.

Otros nombres: Dolor en las coyunturas, Artralgia, Dolor articular

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US$79Consulta médica

Causas posibles

  • Dengue

    Fiebre con dolor de huesos, músculos y coyunturas; nada de aspirina ni ibuprofeno

  • Chikungunya

    Fiebre y dolor fuerte en varias coyunturas, que puede durar meses

  • Artrosis

    Desgaste con los años, a menudo en rodillas, caderas o manos

  • Gota

    Dolor de golpe, rojo e hinchado, a menudo en el dedo gordo del pie

  • Golpe, torcedura o uso excesivo

    Después de una caída, un deporte o un esfuerzo

  • Torcedura de tobillo

    Dolor, hinchazón y moretón después de virarte el pie; los ligamentos se estiran o se rompen

  • Tendinitis

    Dolor cerca de la articulación que empeora al usarla

  • Artritis reumatoide

    Rigidez por la mañana de más de una hora, en los dos lados

  • Artritis séptica

    Una sola articulación caliente e hinchada con fiebre: emergencias

Fiebre y dolor en las coyunturas: piensa en el dengue

En Puerto Rico, la fiebre con dolor de articulaciones, músculos o huesos puede ser dengue o chikungunya, que se transmiten por mosquitos. Al principio se parecen mucho, y solo una prueba de laboratorio las distingue.

No tomes aspirina ni ibuprofeno hasta que se descarte el dengue: el CDC indica que en el dengue aumentan el riesgo de sangrado. Para la fiebre y el dolor, el CDC recomienda acetaminofén, además de descanso y muchos líquidos. Si tienes dolor fuerte de barriga, vómitos que no paran, sangrado de nariz o encías, o mucho cansancio o inquietud, ve a emergencias: mira las señales de alarma en dengue.

La chikungunya da un dolor de coyunturas fuerte, a veces con hinchazón, que empieza de 3 a 7 días después de la picada. La mayoría de las personas se sienten mejor en una semana, pero según el CDC el dolor puede durar meses. El primer caso en Puerto Rico se reportó en 2014, y ese mismo año hubo un brote extenso. Mira chikungunya.

¿Sin señales de alarma? Habla con la doctora por video

Si no tienes ninguna de las señales de alarma de esta página, la doctora puede evaluarte por video y decirte si necesitas ir en persona.

Para problemas que no son emergencias. En una emergencia, llama al 911.

Tu médica

Dra. Diana Nieves Castro, MD

Médica general

Varios años de experiencia en salas de emergencia.

Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative.

Conoce a la doctora

Causas del dolor de articulaciones

Según MedlinePlus, entre las causas más comunes están las de la lista. Si lo que sientes es un músculo que se aprieta de golpe y duele, mira calambres musculares.

  • Artrosis, el desgaste de las articulaciones con los años (lo que mucha gente llama "artritis"): mira artrosis
  • Gota, por cristales de ácido úrico, muy típica en el dedo gordo del pie: mira gota
  • Golpes, torceduras y uso excesivo, como en la rodilla, el tobillo o el hombro: mira dolor de rodilla, torcedura de tobillo y dolor de hombro
  • Tendinitis y bursitis, la inflamación de los tendones o de las bolsas que protegen la articulación: mira tendinitis
  • Infecciones por virus, como el dengue, la chikungunya o la gripe
  • Enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide o el lupus
  • Una infección dentro de la articulación (artritis séptica), que es urgente

Señales de que la articulación está inflamada

MedlinePlus menciona como señales de inflamación la hinchazón, el calor, la sensibilidad al tocar, el enrojecimiento y el dolor al moverla.

Una sola articulación caliente, roja e hinchada, con fiebre: la artritis séptica empieza rápido, con fiebre y un dolor intenso que empeora al moverla, casi siempre en una sola articulación (a menudo la rodilla o la cadera). Necesita atención el mismo día, en persona: ve a emergencias.

Rigidez por la mañana que dura más de una hora, en las mismas articulaciones de los dos lados del cuerpo (dedos, muñecas, rodillas, pies): según MedlinePlus, es común en la artritis reumatoide. Consulta para que te hagan pruebas.

Qué hacer en casa

Para el dolor que no es de artritis, MedlinePlus recomienda combinar descanso y ejercicio, baños tibios, masaje y estiramientos. El acetaminofén puede aliviar el dolor; los antiinflamatorios (AINE) como el ibuprofeno o el naproxeno pueden aliviar el dolor y la hinchazón, pero no los tomes si tienes fiebre y puede ser dengue. Antes de darle aspirina o ibuprofeno a un niño, consulta a un médico.

Según MedlinePlus, consulta si tienes fiebre sin síntomas de gripe, si bajaste 10 libras o más sin tratar, si el dolor dura más de varios días, o si tienes dolor e hinchazón fuertes sin explicación.

Cómo te ayudamos por video

Te atiende la Dra. Diana Nieves Castro, médica general con licencia de Puerto Rico y varios años de experiencia en salas de emergencia, en español o en inglés. Te pregunta qué articulación duele, si es de un lado o de los dos, si empezó de golpe, si hubo un golpe, si tienes fiebre o sarpullido, si estás rígido por la mañana y cuánto dura. Por la cámara te pide que muevas la articulación y se la enseñes.

Evaluamos, diagnosticamos y tratamos. Si hace falta, te damos una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de ti: por ejemplo, hemograma, velocidad de sedimentación y proteína C reactiva, ácido úrico, factor reumatoide y anticuerpos anti-CCP, o la prueba de dengue o chikungunya. Si es apropiado, la doctora te receta y te enviamos la receta a tu farmacia. No recetamos sustancias controladas. Si necesitas una radiografía, una evaluación en persona o un reumatólogo, te referimos.

La consulta médica por video cuesta US$79, el mismo precio para todas las edades. Si el paciente tiene menos de 21 años, el padre, la madre o el tutor legal está en cámara toda la consulta y muestra su identificación.

Preguntas frecuentes

¿Qué puedo tomar para el dolor de coyunturas?

El acetaminofén suele ser lo más seguro para empezar. Los antiinflamatorios como el ibuprofeno ayudan con la hinchazón, pero no los tomes si tienes fiebre y puede ser dengue. Si es apropiado, la doctora te receta y te enviamos la receta a tu farmacia.

¿El dolor de articulaciones con fiebre es dengue o chikungunya?

Puede ser cualquiera de los dos, u otro virus; solo una prueba de laboratorio los distingue. Mientras tanto, trátalo como dengue: acetaminofén, líquidos, y nada de aspirina ni ibuprofeno.

¿Cuándo es urgente el dolor de articulaciones?

Ve a emergencias si una sola articulación está caliente, roja e hinchada con fiebre, si no puedes moverla ni apoyarla, o si tienes señales de alarma del dengue. Si es por un golpe con deformidad, también.

¿Cómo sé si es artritis?

La rigidez por la mañana que dura más de una hora, en las mismas articulaciones de los dos lados, es común en la artritis reumatoide, según MedlinePlus. Hay muchos tipos de artritis, y los análisis de sangre ayudan a distinguirlos. La doctora te evalúa y te da la orden para las pruebas.