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Síntomas

Dolor de articulaciones: causas y qué hacer

¿Es una emergencia?

Esto no es un servicio de emergencias. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si tiene:

  • Una sola articulación caliente, roja e hinchada, con fiebre
  • No poder mover la articulación ni apoyar peso, sobre todo después de un golpe o con deformidad
  • Fiebre con dolor fuerte de barriga, vómitos que no paran, sangrado de nariz o encías, o mucho cansancio (señales de alarma del dengue)
  • Un bebé o niño pequeño que llora al moverle una pierna o un brazo, o no lo quiere mover, con fiebre

Señales de alarma: cuándo ir a emergencias

El dolor de articulaciones (o de coyunturas) puede venir de un golpe o del uso excesivo, de la artrosis, de la gota, de una artritis o de un virus. En Puerto Rico, si tiene fiebre y dolor en las coyunturas, piense primero en el dengue: no tome aspirina ni ibuprofeno hasta descartarlo. Una sola articulación caliente e hinchada con fiebre necesita atención el mismo día.

Otros nombres: Dolor en las coyunturas, Artralgia, Dolor articular

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Causas posibles

  • Dengue

    Fiebre con dolor de huesos, músculos y coyunturas; nada de aspirina ni ibuprofeno

  • Chikungunya

    Fiebre y dolor fuerte en varias coyunturas, que puede durar meses

  • Artrosis

    Desgaste con los años, a menudo en rodillas, caderas o manos

  • Gota

    Dolor de golpe, rojo e hinchado, a menudo en el dedo gordo del pie

  • Golpe, torcedura o uso excesivo

    Después de una caída, un deporte o un esfuerzo

  • Torcedura de tobillo

    Dolor, hinchazón y moretón después de virarse el pie; los ligamentos se estiran o se rompen

  • Tendinitis

    Dolor cerca de la articulación que empeora al usarla

  • Artritis reumatoide

    Rigidez por la mañana de más de una hora, en los dos lados

  • Artritis séptica

    Una sola articulación caliente e hinchada con fiebre: emergencias

Fiebre y dolor en las coyunturas: piense en el dengue

En Puerto Rico, la fiebre con dolor de articulaciones, músculos o huesos puede ser dengue o chikungunya, que se transmiten por mosquitos. Al principio se parecen mucho, y solo una prueba de laboratorio las distingue.

No tome aspirina ni ibuprofeno hasta que se descarte el dengue: el CDC indica que en el dengue aumentan el riesgo de sangrado. Para la fiebre y el dolor, el CDC recomienda acetaminofén, además de descanso y muchos líquidos. Si tiene dolor fuerte de barriga, vómitos que no paran, sangrado de nariz o encías, o mucho cansancio o inquietud, acuda a emergencias: vea las señales de alarma en dengue.

La chikungunya da un dolor de coyunturas fuerte, a veces con hinchazón, que empieza de 3 a 7 días después de la picada. La mayoría de las personas se sienten mejor en una semana, pero según el CDC el dolor puede durar meses. El primer caso en Puerto Rico se reportó en 2014, y ese mismo año hubo un brote extenso. Vea chikungunya.

Su doctora

Dra. Diana Nieves Castro, MD

Médico general

Varios años de experiencia en salas de emergencia.

Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative.

Conoce a la doctora

Causas del dolor de articulaciones

Según MedlinePlus, entre las causas más comunes están las de la lista. Si lo que siente es un músculo que se aprieta de golpe y duele, vea calambres musculares.

  • Artrosis, el desgaste de las articulaciones con los años (lo que mucha gente llama "artritis"): vea artrosis
  • Gota, por cristales de ácido úrico, muy típica en el dedo gordo del pie: vea gota
  • Golpes, torceduras y uso excesivo, como en la rodilla, el tobillo o el hombro: vea dolor de rodilla, torcedura de tobillo y dolor de hombro
  • Tendinitis y bursitis, la inflamación de los tendones o de las bolsas que protegen la articulación: vea tendinitis
  • Infecciones por virus, como el dengue, la chikungunya o la gripe
  • Enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide o el lupus
  • Una infección dentro de la articulación (artritis séptica), que es urgente

Señales de que la articulación está inflamada

MedlinePlus menciona como señales de inflamación la hinchazón, el calor, la sensibilidad al tocar, el enrojecimiento y el dolor al moverla.

Una sola articulación caliente, roja e hinchada, con fiebre: la artritis séptica empieza rápido, con fiebre y un dolor intenso que empeora al moverla, casi siempre en una sola articulación (a menudo la rodilla o la cadera). Necesita atención el mismo día, en persona: acuda a emergencias.

Rigidez por la mañana que dura más de una hora, en las mismas articulaciones de los dos lados del cuerpo (dedos, muñecas, rodillas, pies): según MedlinePlus, es común en la artritis reumatoide. Consulte para que le hagan pruebas.

Qué hacer en casa

Para el dolor que no es de artritis, MedlinePlus recomienda combinar descanso y ejercicio, baños tibios, masaje y estiramientos. El acetaminofén puede aliviar el dolor; los antiinflamatorios (AINE) como el ibuprofeno o el naproxeno pueden aliviar el dolor y la hinchazón, pero no los tome si tiene fiebre y puede ser dengue. Si el dolor es por artrosis o artritis y sigue, la doctora puede considerar un AINE con receta, como el meloxicam, si es seguro para su corazón, sus riñones y su estómago. Antes de darle aspirina o ibuprofeno a un niño, consulte a un médico.

Según MedlinePlus, consulte si tiene fiebre sin síntomas de gripe, si bajó 10 libras o más sin tratar, si el dolor dura más de varios días, o si tiene dolor e hinchazón fuertes sin explicación.

Cómo le ayudamos por video

Lo atiende la Dra. Diana Nieves Castro, médico general con licencia de Puerto Rico y varios años de experiencia en salas de emergencia, en español o en inglés. Ella le pregunta qué articulación duele, si es de un lado o de los dos, si empezó de golpe, si hubo un golpe, si tiene fiebre o sarpullido, si está rígido por la mañana y cuánto dura. Por la cámara le pide que mueva la articulación y se la enseñe.

Evaluamos, diagnosticamos y tratamos. Si hace falta, le damos una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de usted: por ejemplo, hemograma, velocidad de sedimentación y proteína C reactiva, ácido úrico, factor reumatoide y anticuerpos anti-CCP, o la prueba de dengue o chikungunya. Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia. Si necesita una radiografía, una evaluación en persona o un reumatólogo, lo referimos.

La consulta médica por video tiene el mismo precio para todas las edades. Si el paciente tiene menos de 21 años, el padre, la madre o el tutor legal está en cámara toda la consulta y muestra su identificación.

Preguntas frecuentes

¿Qué puedo tomar para el dolor de coyunturas?

El acetaminofén suele ser lo más seguro para empezar. Los antiinflamatorios como el ibuprofeno ayudan con la hinchazón, pero no los tome si tiene fiebre y puede ser dengue. Si es apropiado, la doctora le receta y le enviamos la receta a su farmacia.

¿El dolor de articulaciones con fiebre es dengue o chikungunya?

Puede ser cualquiera de los dos, u otro virus; solo una prueba de laboratorio los distingue. Mientras tanto, trátelo como dengue: acetaminofén, líquidos, y nada de aspirina ni ibuprofeno.

¿Cuándo es urgente el dolor de articulaciones?

Acuda a emergencias si una sola articulación está caliente, roja e hinchada con fiebre, si no puede moverla ni apoyarla, o si tiene señales de alarma del dengue. Si es por un golpe con deformidad, también.

¿Cómo sé si es artritis?

La rigidez por la mañana que dura más de una hora, en las mismas articulaciones de los dos lados, es común en la artritis reumatoide, según MedlinePlus. Hay muchos tipos de artritis, y los análisis de sangre ayudan a distinguirlos. La doctora lo evalúa y le da la orden para las pruebas.

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